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[医学知识]脚后跟疼的常见病因:跟腱末端病!如何应对,医生给出详细建议 [复制链接]

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只看该作者 沙发  发表于: 11-11
  跟腱末端病是一种常见的导致脚后跟疼痛的原因,主要是由于跟腱过度使用或由于各种小伤未愈堆积出的跟腱的劳损和变性,最后导致功能出现问题的慢性疾患。以下是医生给出的详细建议来应对跟腱末端病:

  1. 休养与消炎:

  - 跟腱出现疼痛是因为其发炎,首先要做的是消除炎症。可以去医院或康复中心通过超声波理疗进行消炎。

  - 如果条件有限,也可以自己使用扶他林软膏进行涂抹按摩。

  2. 牵拉:

  - 大运动量导致跟腱发炎的原因除了增加摩擦,还有紧张的肌肉牵扯到跟腱使其出现细微的拉伤,积少成多,出现劳损。牵拉小腿的肌肉使其放松,减少对跟腱的撕扯,能起到去除致病因素的作用。

  3. 肌肉力量练习:

  - 重点需要加强的肌肉有小腿三头肌,胫骨后肌,腓骨长肌,踝关节内外侧肌群。增加小腿三头肌的力量可以延后运动中小腿三头肌的紧张,减少对跟腱的牵扯。

  4. 物理治疗:

  - 物理治疗是足跟痛的一线治疗方法,如局部封闭、理疗、热敷等都有很好的治疗效果。

  5. 药物治疗:

  - 可以在医嘱下通过非甾体类药物进行治疗,如美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物。

  6. 局部封闭:

  - 如果脚后跟疼特别明显,可以采用局部封闭治疗,即采用激素类药物以及局部麻醉 药物,如醋酸泼尼松龙、盐酸利多卡因注射液等注射于疼痛部位。

  7. 手术治疗:

  - 少数情况下,如果跟腱末端病与局部骨刺形成、跟腱损伤有一定关系,可能需要通过微创的方式,如小针刀进行手术治疗。

  8. 生活方式调整:

  - 减肥:体重过高会增加足弓的刺激和筋膜的压力。

  - 控制运动强度:降低运动的强度或者选择一些康复锻炼动作。

  - 换一双更合适的鞋子:穿硬底鞋、过紧的鞋子、高跟鞋可能增加足跟痛的发作风险。

  9. 康复锻炼:

  - 如踩网球、按摩球,脚底抓毛巾、足底筋膜牵拉等等。康复锻炼是真实有效的,建议大家长期坚持。

  请根据个人情况和医生的建议,选择合适的治疗方法。如果疼痛持续或加剧,应及时就医。

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只看该作者 板凳  发表于: 11-11
一、跟腱末端病引发脚后跟疼的原因
运动损伤方面
过度运动是常见因素,比如运动员长时间高强度的跑步、跳跃训练,使得跟腱末端反复受到牵拉,导致跟腱止点处发生微损伤,随着时间积累就容易引发跟腱末端病,进而出现脚后跟疼的症状。
突然增加运动强度或者运动方式不当,例如平时不运动的人突然进行长时间的爬山活动,跟腱不能适应这种变化,跟腱末端受到的冲击力增大,就可能引发该病2。
年龄相关因素
随着年龄增长,跟腱末端的组织会发生退变。中老年人的跟腱止点处的纤维软骨等组织弹性下降、血运减少,抵抗损伤的能力变弱,即使是正常的日常活动,如走路、上下楼梯等,也可能逐渐引发跟腱末端病导致疼痛。
二、应对跟腱末端病引发脚后跟疼的建议
(一)生活习惯调整
减少负重活动
尽量避免长时间站立或者长距离行走,像一些需要长时间站立工作的人,要定时休息,坐下来放松脚部,减少跟腱末端的压力。
避免提拿过重的物品,防止增加身体对脚后跟的压力,加重跟腱末端病的症状。
选择合适鞋子
要穿鞋底柔软、有良好减震功能的鞋子。例如运动鞋,它可以在行走或运动时减轻地面对跟腱末端的冲击力,减少跟腱末端的磨损和压力,从而缓解疼痛2。
鞋跟的高度也很关键,避免穿高跟鞋,合适高度的鞋跟有助于维持脚部的正常生理结构,减少跟腱的过度拉伸。
(二)物理治疗
热敷
可以使用热毛巾或者热水袋敷在脚后跟疼痛部位,每次热敷15 - 20分钟,每天3 - 4次。热敷能够促进跟腱末端的血液循环,缓解疼痛和炎症,有助于损伤的修复。
按摩
自我按摩时,从跟腱的近端向远端轻轻按摩,力度适中,以感到舒适为度,每次按摩5 - 10分钟,每天可进行2 - 3次。专业的按摩师进行按摩时,可以更精准地放松跟腱及其周围组织,缓解肌肉紧张,减轻跟腱末端的压力。
理疗
采用微波、超短波或者红外线等理疗方式,这些方法能够深入到跟腱末端组织内部,促进炎症的消退和组织的修复,一般需要按照疗程进行,每周进行3 - 5次理疗,每次15 - 30分钟左右。
(三)药物治疗
外用药物
可以使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)等,涂抹在脚后跟疼痛部位,这类药物具有消炎、止痛的作用。按照说明书的要求,每天涂抹3 - 4次,轻轻按摩至药物吸收,可以缓解跟腱末端的炎症和疼痛。
口服药物
在疼痛较为严重时,可在医生的指导下口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等。这些药物能够减轻炎症反应,缓解疼痛,但要注意药物的副作用,如胃肠道不适等,并且要按照医嘱的剂量和疗程服用。
(四)康复锻炼
伸展运动
进行跟腱的伸展锻炼,比如站在台阶上,后脚跟悬空,缓慢将脚跟向下压,感受跟腱的拉伸,每次拉伸保持30 - 60秒,重复3 - 5组。这样的锻炼有助于增强跟腱的柔韧性,减轻跟腱末端的压力,促进康复。
力量训练
通过一些简单的脚部力量训练,如用脚趾抓毛巾等动作,增强脚部肌肉力量。脚部肌肉力量增强后,可以分担跟腱的压力,减轻跟腱末端病的症状,每天进行3 - 4组,每组10 - 15次。
如果经过上述保守治疗效果不佳,应及时就医,医生可能会根据具体情况进行进一步的检查,如磁共振成像(MRI)检查,以确定跟腱末端病的严重程度,必要时可能会采取手术治疗。
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