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[疾病预防]【防护】毒株变异!今年流感季提前来袭,感染人数可能更多[6P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 昨天 12:02

昨日(10月30日

话题“新毒株甲型H3N2来袭”

冲上热搜

没错!

是它!是它!还是它!

流感又双叒叕来了

这一次还来势汹汹

据中国疾病预防控制中心发布的流感监测周报显示,第41周(10月6日~10月12日)检测出的流感病毒阳性标本中,甲型H3N2毒株已成为主流。

(图片来源:央视新闻)

去年流行的主要毒株是H1N1

今年换成H3N2

这意味着

公众对H3N2的免疫力相对较低

今年流感季感染人数或将增加

今年流行毒株与去年不同

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,今年日本从10月份就开始进入流感季,比往年要早了一个多月。英国、德国、意大利近期也发现流感病例开始明显增加。

从毒株类型上来说,今年可能报告的毒株主要是甲型H3N2,而去年是甲型H1N1,因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些,需引起重视。

如何区分流感还是普通感冒?

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,虽为自限性疾病,但部分重症流感患者病情进展迅速,可引发肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症,诱发多器官功能衰竭,甚至危及生命。

从临床上来说,甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要症状都是发热、咳嗽、咽痛,全身的酸痛、乏力和头痛都比较明显。

普通感冒往往以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主,全身症状轻微。

如果出现突发高烧、全身酸痛乏力、头痛等症状,要高度警惕流感。

接种疫苗,最有效的预防手段

接种流感疫苗是预防流感、减少重症最有效的手段。

1.

什么时候接种?

为达到良好预防效果,流感疫苗推荐接种时间为9-11月,以保障在流行高峰前形成有效免疫屏障。若未及时接种,整个流行期内仍可接种

2.

去年打过今年还需要重新打吗

需要。一般来说,接种流感疫苗2-4周后可产生具有保护水平的抗体,对抗原类似毒株的保护作用可维持6-8个

且由于流感病毒变异快,每年流行的毒株都可能不同,因此,流感疫苗需要每年接种,以确保接种者获得针对当年流行毒株的最新保护。

3.

五类高危人群更应及时接种

国家卫生健康委建议,所有6月龄以上且无接种禁忌的人群都需要每年接种流感疫苗

以下这五类高危人群感染流感病毒后易发展为重型/危重型病例,应给予高度重视,提前接种疫苗,出现症状后及时进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

  • 年龄小于5岁的儿童(年龄小于2岁更易发生严重并发症);

  • 大于65岁的老年人;

  • 肥胖者;

  • 妊娠及围产期妇女;

  • 伴有以下疾病及状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。

接种流感疫苗不但可以起到较好的自身预防效果,还能更好建立免疫屏障,预防流感在全人群中的传播。

三价、四价流感疫苗有何区别

图源:央视新闻客户端

目前我国可供接种的流感疫苗主要有以上三种。疫苗的“价”指的是它能预防的病毒型别数量,四价比三价多覆盖一种乙型流感毒株。

1. 没有四价打三价可以吗?

虽然四价比三价多了一个保护,但实际上多出来的这一价,最近四年全世界都没有发现毒株。所以从效果上来说,三价和四价区别不大,建议接种点有哪种就打哪种,不要因为疫苗种类延误接种的时间。

2. 流感疫苗应该去哪儿打?

疫苗接种必须由符合条件的医疗机构承担。接种单位常设在社区卫生服务中心、乡镇卫生院或综合医院。大家可就近、就便选择接种单位前往接种。

一旦出现高热、全身酸痛等流感样症状,应佩戴口罩,及时到正规医疗机构就诊,勿自行诊断用药。

今年流感季提前到来,疫苗接种时间也应提前,尤其是五类高危人群,更应引起重视。尽早接种,及时检测!

科普专家Expert

叶小群 二附院呼吸与危重症医学科 主任医师

擅长:肺癌/肺结节、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔疾病的诊断与治疗。科主任,中国医师协会呼吸医师分会委员,国家临床医学研究中心-中国呼吸肿瘤协作组南区常委,中华医学会呼吸病学分会第九、十届委员会青年委员会委员,中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会第一、二届委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会肺部肿瘤学术工作委员会委员,江西省医师协会呼吸医师分会副会长,江西省研究型医院学会呼吸病学分会主任委员,《临床肺科杂志》第六届编辑委员会编委。

席文娜二附院感染性疾病科 副主任医师

江西省医学会结核病学会分会青年学组副主任委员;江西省医学会肝病学会第七届委员会终末期肝病学组副组长;江西省医学会感染病分会委员;江西省研究型医院感染病分会委员等。擅长领域:1.病毒性肝炎,肝硬化,肝喜竭,自身免疫性肝炎等肝脏疾病。2.发热待查等疑难杂症。中枢神经系统感染,尤其是隐球菌脑膜脑炎,结核性脑膜脑炎,病毒性脑膜脑炎,布鲁菌病脑膜脑炎及音柱感染等。

编辑:杨君琴 编审:兰天

综合:国家应急广播、江南都市报

版权归原作者所有

图片来源正版图片库123RF、Pixabay

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只看该作者 沙发  发表于: 昨天 12:02
近期,“新毒株甲型H3N2流感”冲上热搜,引发公众广泛关注。这一现象背后涉及病毒变异、季节性流行规律、人群免疫背景变化以及社会传播环境等多重因素的复杂交织。以下从五个关键维度深入解析其“来势汹汹”的原因:

---

一、病毒变异加速:H3N2亚型本身具有高度变异性  
甲型H3N2流感病毒属于正黏液病毒科,其表面抗原(血凝素HA和神经氨酸酶NA)极易发生抗原漂移(antigenic drift),导致每年出现新的流行株。近年来,H3N2的进化速率显著加快,尤其在HA1区域频繁出现关键位点突变,使得既往感染或疫苗诱导的免疫力大幅下降。  
- 抗原错配问题突出:2023—2024年北半球流感疫苗虽包含A/Darwin/9/2021(H3N2)类似株,但实际流行的分支(如2a.3a.2a)已进一步演化,造成疫苗保护效力减弱。  
- 糖基化位点增加:新毒株常通过新增糖链屏蔽抗原表位,逃避免疫识别,提升传播优势。

---

二、季节性高峰叠加“免疫债”释放,人群易感性上升  
新冠疫情三年间,由于口罩佩戴、社交距离与大规模封控措施,全球范围内流感活动被显著抑制,导致儿童及老年人群对流感病毒的自然暴露减少,形成所谓的“免疫债”(immunity debt)。  
- 免疫空白积累:特别是2020年后出生的婴幼儿几乎未接触过H3N2病毒,缺乏基础免疫记忆。  
- 交叉保护衰减:成年人体内抗体滴度随时间推移持续下降,面对新型变异株时中和能力不足。  
随着防控政策放开,人流恢复常态,病毒迅速填补生态位空缺,引发反弹式流行。

---

三、临床表现更具侵袭性,加重公众担忧情绪  
相较其他季节性流感,当前流行的H3N2新毒株表现出更强的致病力特征:  
- 高热持续时间长:成人平均发热达3–5天,儿童更甚,部分病例超过72小时不退热。  
- 下呼吸道症状比例升高:肺炎、支气管炎并发症增多,老年患者住院率明显上升。  
- 多系统受累风险增加:罕见但严重的神经系统并发症(如脑炎、吉兰-巴雷综合征)报道增多,加剧社会恐慌。  

这些临床特点通过社交媒体广泛传播,放大了公众对“新型强毒株”的恐惧心理,助推话题热度飙升。

---

四、传播效率提升:适应性进化增强人际传播能力  
研究表明,近期H3N2变异株在病毒复制能力和传播机制上有所优化:  
- 上呼吸道复制优势:新毒株偏好在鼻咽部高效复制,排毒量大、潜伏期短(平均1.5–2天),利于飞沫与气溶胶传播。  
- 环境稳定性增强:在干燥低温环境中存活时间延长,冬季密闭空间内传播链更易形成。  
- 潜伏期传染性显现:部分感染者在症状出现前即可排毒,增加防控难度。

此外,学校、托幼机构等集体单位成为暴发热点,呈现“指数级扩散”趋势,进一步推动疫情扩散和社会关注。

---

五、信息传播与舆情共振:科学认知滞后于舆论发酵  
本轮H3N2之所以“冲上热搜”,不仅是疾病本身的威胁,更是信息生态变化的结果:  
- 自媒体夸大表述泛滥:诸如“超强致命新 flu”“比新冠还可怕”等标题党内容广泛传播,制造焦虑。  
- 专业解释滞后:疾控部门信息发布节奏较慢,未能及时澄清“是否为全新病毒”“是否需接种加强针”等问题,留下认知真空。  
- 国际疫情联动效应:美国CDC数据显示H3N2为2023–2024季主导毒株,日本、澳大利亚亦报告早于往年的高峰,国内民众产生“全球大流行预警”联想。

这种“现实流行+信息放大”的双重作用,使原本属于常规冬春季传染病的现象升级为公共健康事件级别的讨论焦点。

---

结语:理性应对,重在预防与科学管理  
尽管新毒株H3N2来势汹汹,但需强调:它仍属可防可控的季节性流感范畴。目前尚无证据表明其致死率显著高于以往毒株,且抗病毒药物(如奥司他韦、玛巴洛沙韦)对其依然有效。  
建议采取以下措施:  
1. 高危人群优先接种匹配度更高的疫苗(如2024年更新的A/Austria/1359417/2023(H3N2)-like株);  
2. 加强重点场所监测与早期干预,尤其是养老院、学校;  
3. 公众做好个人防护,咳嗽礼仪、勤洗手、必要时戴口罩;  
4. 避免滥用抗生素与抗病毒药,谨遵医嘱治疗。

总之,此次H3N2登上热搜,既是病毒生物学特性的体现,也是后疫情时代公共卫生体系与公众认知重构过程中的必然挑战。唯有以科学为锚、以预防为先,方能平稳渡过每一波流感季的考验。
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