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[疾病预防]眼睛是“脑梗”的放大镜?医生说:眼睛若有这4个异常,及时就医[14P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 前天 13:01
— 本帖被 xian209 执行加亮操作(2025-04-01) —

眼睛平时看得清不清楚,是不是干涩、有没血丝,大多数人觉得这就是个视力或者用眼卫生的问题,顶多滴个眼药水、休息休息就好了。

但其实很多人不知道,眼睛里藏着的不只是眼病,它还是全身血管状态的一面镜子,尤其是脑血管。

很多脑梗的早期信号,其实就在眼睛里先出现了,只不过被人当成了“老花”、“眼累”、“上火”。

那到底眼睛出现哪几种变化,可能是脑梗前兆?

眼前突然一黑

有些人弯腰、起身或者洗澡时,会忽然觉得眼前一片黑,好像一瞬间“灯灭了”,但几秒钟又恢复正常。不少人觉得是低血糖或低血压在作怪,其实不完全是。

眼前发黑也可能是视网膜短暂缺血,尤其是老年人或者有基础血管病的人,更要警惕是不是脑部供血出问题了。

因为视网膜是中枢神经系统的延伸部分,它的血管和大脑血管是一个系统。

一旦大脑后循环出现供血不足,最先“报警”的就是眼睛。

我有一个退休后在菜市场帮忙收银的患者,经常在忙碌时突然一阵眼黑,但几秒钟后恢复。最开始以为是太累了,后来被查出是后循环供血不足,已经接近脑梗边缘。

研究早就发现,出现过短暂性黑矇症的人,未来发生脑梗的风险要高出很多。

因为这其实是小血管痉挛或者堵塞的信号,只不过“自动恢复”了,所以被误以为没事。

但实际上,身体已经给了警告,关键是很多人不知道,眼睛发黑不是小问题,而是血流中断的报警。

尤其当这种发黑是发生在用力、疲劳、情绪波动时,更说明血管调节出了问题。

短时间的缺血,一次两次或许还能自我修复,但反复出现,最后就可能演变成不可逆的脑梗。

这种现象和视疲劳完全不同,它不是看手机太久,而是“供血能力跟不上”了。

视野缺口或模糊

正常的眼睛看东西,就像打开一盏灯,是均匀照亮的。

但如果你发现某一块视野总是模糊,或突然某一侧好像“缺了一块”,甚至看东西像被“雾罩”了一样,这就要非常警惕了。

这类情况不是眼球的问题,而是视觉中枢传输的路径被打断了,很多脑梗,特别是后枕叶和视觉通路的血管梗塞,就会表现为视野缺损。

这个变化不像视力下降那么明显,因为它不是整个模糊,而是“局部消失”。

那个在市场工作的患者也曾提到,有一段时间看秤上的数字总是缺角,明明眼镜度数没变,却老是看不清楚。

后来做了视野检查,发现存在偏盲,进一步脑部检查后,确诊为小面积梗死。

研究资料显示,视觉通路从眼球到大脑皮层,任何一段出问题,都可能导致视野异常。

而这种异常,尤其是单侧、半边、或偏斜的视野模糊,是典型的脑部病变表现。

它往往比记忆力下降、肢体麻木还早出现,但更容易被误判为老花、白内障等普通眼病。

要知道,大脑供血一旦不稳,神经传导就不顺,视网膜接收到的图像就无法被完整解释,这就是“眼睛明明还在,但看东西变了”的本质。

所以出现这种问题,一定要先查头部血管,而不是一味换眼镜。

眼底出血或血管扭曲

眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管,它的状态往往跟脑部血管一致。

如果你检查眼底时发现毛细血管扭曲、变细、动静脉交叉压迫,甚至出现小范围出血,这其实就是微循环出问题的信号。

很多人觉得眼底病就是视网膜病变,其实它背后往往连着高血压、高血脂、动脉硬化,甚至是脑血管的病理变化。

那个患者当时配眼镜时,验光师建议做个眼底照相,结果发现有片状出血和血管走形异常,进一步查血脂和脑部影像,才知道不只是眼底出了问题,而是大脑的供血区域也有小面积缺血灶。

很多研究都指出,眼底血管改变的严重程度,和脑动脉硬化的程度高度一致,甚至有人提出“眼底看脑梗”的说法。

这并不夸张,因为视网膜的动静脉走向、毛细血管的排列,直接受到全身血压和血流动力的影响。

当大脑的血管开始“老化”时,眼底会先表现出狭窄、硬化、渗出等问题,而这些变化即使视力暂时没问题,也说明“血管的弹性不行了”。

等到视力开始变化,其实脑血管也可能已经到了临界点。

瞳孔对光反应异常

瞳孔反射是一个非常精细的神经调控机制,正常情况下,强光照射会让瞳孔迅速收缩,弱光时又会自动放大。

这种变化依赖于大脑中枢、脑干、以及自主神经系统的协调。

如果你发现自己或者身边的人,在明暗环境变化时瞳孔反应迟钝,或者两边瞳孔大小不一样,这就不是简单的眼部问题了,而很可能是神经中枢的“指挥系统”出现了延迟甚至紊乱。

那个患者在被我建议复查眼底之后,也做了简单的神经反应评估,发现瞳孔对光反应慢,对比以往照片,还能看出一侧瞳孔略大一些。

结合其他症状,进一步检查后确定有轻微的脑干供血不足。

医学研究多次强调,瞳孔反应是反映脑干功能的重要指标之一,脑干是呼吸、心跳、血压调节的“总部”,一旦这里供血受阻,就可能在瞳孔上体现出来。

特别是对光反应慢、双瞳不等大、甚至反应不对称,这些都是需要立即就医的“红色信号”。

而很多人把它当成眼睛不舒服或药物副作用而忽略了,直到发生晕厥或中风,才意识到之前眼睛的“表现”其实是大脑已经发出求救信号。

眼睛不是单纯的“视觉器官”,它是全身血管和神经状态的一面镜子,对脑梗患者来说,任何眼睛上的异常都不能轻视,因为这很可能是大脑供血异常的早期表现。

以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生

关于脑梗导致的眼睛异常您有什么看法?欢迎评论区一起讨论!

参考资料

急性心梗与脑梗临床治疗研究综述,张洁英,中西医结合心血管病电子杂志,2019-07-24


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只看该作者 沙发  发表于: 前天 13:02
眼睛的变化确实可以作为全身血管状态,特别是脑血管健康的一个窗口。以下是对您提供内容的一些看法和补充:

1. 眼前突然一黑:
   - 您提到的眼前突然一黑可能是视网膜短暂缺血的表现,这与大脑后循环供血不足有关。这种症状需要引起重视,因为它可能是脑梗的早期信号。

2. 视野缺口或模糊:
   - 视野的局部模糊或缺损可能是视觉通路受损的迹象,这与后枕叶和视觉通路的血管梗塞有关。这种症状往往比记忆力下降或肢体麻木更早出现,但容易被误判为老花或白内障。

3. 眼底出血或血管扭曲:
   - 眼底血管的改变可以反映全身血管的状况,特别是与高血压、高血脂、动脉硬化等有关。眼底出血或血管扭曲可能是微循环问题的表现,与脑动脉硬化的程度高度一致。

4. 瞳孔对光反应异常:
   - 瞳孔对光反应异常可能表明神经中枢的“指挥系统”出现了问题,这与脑干供血不足有关。瞳孔反应是反映脑干功能的重要指标,脑干是呼吸、心跳、血压调节的“总部”。

总的来说,眼睛的异常变化不应被忽视,它们可能是全身血管状态,尤其是脑血管健康的早期预警信号。一旦出现这些症状,应及时就医,进行全面检查,以便早期发现和干预潜在的脑血管问题。

同时,我们也应该提高对这些症状的认识和警觉性,不要简单地将其归咎于视力问题或用眼卫生问题。通过密切关注眼睛的变化,我们可以更好地监测和管理自己的整体健康。

最后,我同意您的观点,若身体不适,应及时咨询专业医生。以上内容仅供参考,具体情况还需医生的专业评估和诊断。
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只看该作者 板凳  发表于: 前天 13:44
眼睛:脑梗的潜在预警“放大镜”
眼睛与脑梗的关联机制
眼睛和大脑通过视网膜和视神经紧密相连,任何影响脑部血流的情况也可能影响到眼睛。当出现脑梗时,脑部血流发生变化,可能致使眼睛出现异常症状,这些症状便可能成为脑梗的预警信号3。

眼睛可能出现的4个异常及对应的脑梗风险
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