小刘今年29岁，从小到大一直胃肠道功能不太好，但是一直没做过系统性检查。大约从1个月前开始，他身上出现了粪便不成形的症状，且每天都需要排便1~2次。
感觉情况不太对的他去医院预约了门诊，听到他的症状后医生还没太当回事，因这些表现在消化道疾病中是很常见的。
但小刘接下来的话让医生眉头紧锁，他的母亲和姐姐都罹患结肠癌，母亲在几年前还因为结肠癌去世了。医生当即让小刘预约了胃肠道检查，发现他的肠道内存在数百枚息肉，高度怀疑是家族性腺瘤型息肉病。
病理检查结果显示部分息肉已经发展成了腺癌，发生了肝脏转移。情况十分严峻，目前小刘还在医院接受治疗。
一、为什么肠道容易长“息肉”？
肠息肉是指肠道黏膜表面突出的异常生长组织，在没有确认病理性质之前统称为息肉，大白话就是肠道里出现的肉疙瘩。
很多人不把肠息肉当回事，但约有85%的肠癌是由息肉演变而来，正常黏膜长出息肉一般需要10~30年，而在出现息肉后，经过5~10年时间即可恶变成癌。
但是，为什么好端端的肠道会长出息肉呢？
南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德表示，现代医学对息肉的成因尚不明确，但一般认为与以下几个因素相关。
年龄：随着年龄的增加，息肉的发生风险也会随之增加，这可能与黏膜老化、细胞修复能力下降以及长期积累起来的环境因素影响相关。
饮食因素：长期摄入大量高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，会导致息肉的发生风险明显增加。尤其是膳食内脂肪占比>40%的人群，发生息肉的几率较<15%的明显增加。
炎症刺激：罹患慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎以及克罗恩氏病等，会给黏膜带来持续刺激，增加息肉的发生风险。
遗传因素：结直肠癌患者中约有10~27%有家族病史，家族内有人员罹患腺瘤性 息肉的话，其他人患病的风险也会明显增加。
肠道微生态失衡：研究发现肠道微生态失调与肠息肉发生存在明显相关性，当肠道内的益生菌减少、致病菌增加时，容易引起肠粘膜慢性炎症，进而诱发息肉。
二、肠道里长息肉，身体或有4个提示
当肠道内出现息肉时，身体可能会有一些症状表现，这几个症状相对常见。
1、便血
便血是肠息肉较为常见的症状之一，尤其是一些经常便秘的人群，粪便较为干结在经过息肉时容易摩擦出血，肉眼可见有暗红色的血性液体。一些出血量不多的可能肉眼不可见，但在显微镜下可发现大便隐血阳性。
2、息肉脱出
一些位置较靠近肛门的带蒂息肉，排便时可能会从肛门外脱出，颜色为鲜红色，便后可自行还纳。
3、排便习惯改变
息肉在直肠远端或是体积较大时，会影响到肠道的正常蠕动，排便功能也会受到一定程度影响，从而引起排便习惯改变，可能表现为里急后重、排便时间不规律、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现。
4、腹痛
在胃肠道蠕动时，息肉可能会受到刺激，从而引起痉挛性腹痛发生，表现为腹部突然剧烈疼痛，在蠕动减少后可缓解。
三、检查发现息肉该怎么办？
在发现肠道存在息肉后，一般是建议及时切除，这样做的目的是防患于未然。很多结直肠癌早期没有明显症状，等到确诊时很多已经到达了中晚期。
《柳叶刀-胃肠病学与肝脏病学》中一项涉及10万余名受试者的大规模研究称，所有息肉都有癌变的可能性。医生建议普通人在50岁之后每5年进行1次肠镜检查，如若发现过息肉的话，则建议缩短检查频率，每3年进行一次肠镜。
尤其是两种肠息肉100%变成癌，分别是腺瘤性 息肉和家族性 息肉，这2种息肉一旦发现要立即切除！
也别过于担心，大部分息肉还是良性的，日常可做好这几件事，对预防息肉恶变有帮助。
1、多吃新鲜蔬菜水果
新鲜的蔬果内有丰富的膳食纤维、维生素等成分，可促进胃肠道蠕动，让肠道内的代谢废物、毒素尽快排出，保持肠道菌群平衡，降低息肉的发生风险。
2、保持充足的饮水量
充足的水分摄入可帮助清除肠道内的有害垃圾，对维持肠道菌群平衡有帮助，建议每日饮水量保持在1.5L左右，肾功能异常的人群饮水量要遵医嘱。
3、坚持适当的运动
运动可提高身体的代谢水平，增强身体抵抗力，对预防疾病发生很有帮助。建议成年人每周至少保持有150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、跑步均是不错的选择。
对于已经发现息肉的人群而言，别过于担心，大部分息肉都是良性的，及时切除或是定期随访即可。
参考资料：
[1] 《男子肠道长200多个息肉：体检发现肠息肉要切除吗？》.生命时报.2023-08-01
[2] 《肠道里长了息肉，上厕所时会有3个提示，别等到中晚期才发现》.有来医生.2024-12-16
[3] 《为什么有的人总长肠道息肉？消化医生：这三种食物要少吃！》.健康时报.2023-11-01
