在医院里工作这么多年,我遇到了无数的中风病人。
每当这样的患者被紧急送到急诊室时,他们的家人总是一脸惊恐和不解,常常会说:“医生,他之前只是有点头疼、有点不舒服,我们怎么也没想到会是中风!”
是的,很多人对中风的认识还停留在突然晕倒或者说话不清上,但中风的前兆远不止这些。

中风并不是瞬间发生的,它往往会在前期释放一些信号,但很多人并不清楚这些早期症状,甚至误以为是小问题,结果错过了干预的机会。
那么,中风的前兆到底有哪些?哪些信号可能意味着大脑的血管已经出现问题?

手指突然不灵活
很多人以为中风一定会导致半边身体完全失去知觉。
事实上,早期的血管堵塞可能只是影响某一部分神经功能,比如手指变得不灵活、拿筷子容易掉、系扣子变得困难,甚至写字时发现字迹歪歪扭扭,和以前不一样。
这些表现可能很短暂,一两个小时后恢复正常,但这其实是大脑在“预警”——血管已经开始变窄,供血不足的情况正在发生。

曾经接诊过一位四十多岁的患者,他本身血压稍高,但并未被诊断为高血压病。
他的工作需要长期使用电脑,但最近,他发现打字时总是打错,手指不像以前那样灵活,甚至有时候连鼠标都握不稳。
起初他以为是劳累导致的肌肉僵硬,但几天后,他的手指偶尔还会出现麻木感,持续几秒钟又恢复正常。

直到他某天早上起床时,发现右手完全无法握拳,才意识到问题严重,紧急就医后,医生确诊为短暂性脑缺血发作(TIA),如果再拖延,很可能会演变成大面积脑梗。
研究发现,80%以上的脑卒中患者,在发病前几天或几周内,都会经历不同程度的短暂性肢体无力、麻木或不协调的现象,但由于这些症状持续时间短,很容易被忽视。
如果手指突然变得不灵活,甚至握东西容易掉落,不要轻易归因于劳累或年龄增长,应该尽快就医,检查颈动脉及脑血管是否存在狭窄或小血栓的风险。

舌头突然打结,说话模糊不清
很多人都没有意识到,语言能力的突然变化,可能是中风前最容易被忽视的信号之一。
大脑中有专门控制语言的区域,如果这一部分的血流供应短暂受阻,可能会出现短暂性的语言障碍,比如说话突然变慢、嘴巴不听使唤,甚至短时间内无法完整地说出一句话。
曾经接诊过一位五十多岁的患者,他是个爱说话的人,但家人发现他最近讲话有些含糊不清,甚至有时候舌头打结,连简单的句子都表达不顺畅。

他自己没在意,以为是太累或者上火导致的,结果在某次吃饭时,他突然无法完整地表达自己的意思,连吞咽都变得困难。
家人这才意识到情况严重,赶紧送医,结果发现,他的左侧大脑血管已经出现了严重的狭窄,如果再晚来几个小时,可能会发展成脑梗。

语言障碍是短暂性脑缺血发作(TIA)的典型症状之一,特别是对于中老年人,如果突然说话变得含糊,或者出现短暂的语言混乱,一定要尽快就医。
研究表明,在脑卒中发生前的两周内,40%的患者会经历语言功能的短暂失调,但由于症状轻微,很容易被误认为是疲劳或口干。
如果发现自己或家人突然说话变得不利索,甚至舌头发硬、发麻,或者短暂失语,即使过一会儿恢复正常,也不能掉以轻心,最好立刻去医院做脑血管检查,避免突发严重的脑梗或脑出血。

眼睛突然模糊
很多人觉得,眼睛模糊可能只是用眼过度,或者是眼部疾病的表现。
但实际上,如果一只眼睛突然短暂性失明,或者视力变得模糊,看东西有重影,甚至出现“黑影挡住视线”的感觉,很可能是视网膜供血不足的表现,而这种情况可能与脑部血管的堵塞有关。
曾经接诊过一位六十多岁的患者,他平时血压和血脂控制得还算稳定,但最近一只眼睛总是时不时地变得模糊,持续几秒钟后又恢复正常。

他以为是老花眼加重了,并没有放在心上,结果在某次晨起时,他的右眼突然完全看不见了。
赶到医院后,发现他的颈动脉已经有了严重的斑块,血管狭窄超过80%,这导致视网膜供血不稳定,引发了短暂性视力丧失。
医生告诉他,如果他再晚来几天,不仅是眼睛,甚至整个脑部都可能会因为血栓脱落而发生中风。

研究发现,超过30%的脑卒中患者,在发病前都会经历短暂性的视力变化,但由于眼睛问题通常不会引起明显的不适,人们往往不以为意。
如果一只眼睛反复出现视物模糊、黑影遮挡,或者短暂性失明,即使过几分钟恢复,也不能忽视,很可能是脑部或颈部动脉狭窄的信号,需要尽快就医,进行血管检查。

突然“半边身体不听使唤”
如果突然感觉半边身体无力,比如单侧手臂或腿部无法控制,或者一侧的脸部肌肉出现僵硬、嘴角歪斜,这往往是脑卒中的典型信号。
很多人以为这种症状只有在中风发生时才会出现,实际上,在真正的脑卒中发生前,可能已经出现了短暂性的偏瘫现象,但因为症状持续时间短,容易被误认为是“睡觉压麻了”或者劳累所致。

曾经接诊过一位七十多岁的患者,他早上起床后发现右侧腿部有些无力,走路有点拖沓,但几分钟后恢复了正常,他以为是昨晚睡觉姿势不对,并没有在意。
可两天后,他的右侧手臂突然无法抬起,嘴角也歪了,家人紧急送医后,确诊为急性脑梗。
医生告诉家属,他的早期症状其实是短暂性脑缺血发作(TIA),如果在第一次腿部无力时就及时就医,可能就不会发展到脑梗阶段。

研究表明,如果一个人在短时间内经历过单侧肢体无力、行走不稳或者脸部不对称的情况,即使短暂恢复,未来3个月内发生严重中风的风险高达30%。
如果发现自己或家人出现突然性的偏瘫现象,不管持续多久,都应该立刻就医,进行脑部影像检查,以确定是否有血管狭窄或堵塞的风险。

中风并不是毫无征兆的,它往往会在发作前发出多个信号,但由于这些信号持续时间短,或者症状较轻,很容易被忽视。
如果发现手指突然不灵活、舌头打结、说话含糊不清、单侧视力模糊或短暂失明、半边身体短暂无力,这些都可能是中风前兆,即使症状消失,也不能掉以轻心,应该尽快就医,进行详细检查。

中风的抢救时间非常关键,尽早发现、尽早干预,才能最大程度减少脑损伤,提高存活率,降低致残风险。不要等到真正的脑梗发生才后悔,留意身体发出的信号,及时就医,才能真正守护自己的健康。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
关于中风您有什么看法?欢迎评论区一起讨论!

参考资料:
[1]王真真.首次中风患者预后生活能力与临床中医症状的关系[J].中国疗养医学,2022
