结石痛的成因
结石痛主要与结石对尿路黏膜的刺激、输尿管痉挛、以及结石嵌顿引起梗阻有关。以下是结石痛的一些主要原因：
黏膜摩擦和感染
结石在尿路中移动时，可能会与尿路黏膜发生摩擦，导致局部损伤或感染，从而引起疼痛。这种疼痛通常类似于肾盂肾炎或上尿路感染的疼痛，以持续性钝痛或胀痛为主。
平滑肌痉挛
结石可以刺激输尿管等具有平滑肌的管腔系统，导致平滑肌痉挛收缩，引发剧烈的疼痛，这种疼痛被称为肾绞痛。肾绞痛的疼痛评分分级仅次于妊娠临盆疼痛，是相当剧烈的。
继发性疼痛
结石嵌顿在某个部位，如输尿管狭窄处，会引起梗阻，导致上方肾盂肾盏的扩张积水，进而使肾脏体积变大，牵张到肾包膜的表面神经，引起慢性持续性胀痛。这种疼痛相对较为轻微，但也是结石痛的一个常见原因。
结石刺激引起的疼痛
结石刺激尿路黏膜，如肾结石刺激肾盂黏膜，会引起疼痛。输尿管结石则可能引起更剧烈的疼痛，因为结石刺激输尿管黏膜，造成输尿管痉挛，导致肾绞痛。
结石活动引起的疼痛
结石在尿路中移动或松动时，可能会刺激局部组织，引起强烈的疼痛症状。特别是输尿管结石，堵塞输尿管后会引起输尿管痉挛，导致急性剧烈疼痛，通常伴有恶心、呕吐等症状。
总的来说，结石痛是由多种因素共同作用的结果，包括结石对尿路黏膜的直接刺激、输尿管痉挛、以及结石引起的梗阻等。疼痛的程度和性质可能因结石所在的位置和大小而有所不同。
