[保健养生]口腔溃疡你别大意 [9P] [复制链接]

一、口腔溃疡需重视的原因
疼痛影响生活：口腔溃疡带来的疼痛非常强烈，会让人吃饭吃不好、睡觉睡不好、说话困难，刷牙和吃零食也会受到影响，严重折磨患者的日常生活。这种疼痛可能导致患者无法正常进食，影响营养摄入，进而影响身体的整体健康状况。例如在复发性阿弗他溃疡发病时，疼痛程度有时难以忍受，给患者带来极大的痛苦2。
可能预示其他疾病：
系统性疾病关联：口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、肝胆疾病以及由各种寄生虫引起的消化道疾病或功能紊乱有关。还可能与全身疾病和微生物感染有关，比如慢性胃肠疾病患者更容易得口腔溃疡。如果忽略口腔溃疡，可能会延误对其他严重疾病的发现和治疗。
恶性肿瘤的早期表现：由恶性肿瘤引起的口腔溃疡叫癌性溃疡，多见于老年。牙龈癌、唇癌、舌癌、颊癌、口底癌、腭癌等在早期可能表现为溃疡。这种癌性的溃疡会越长越大，越长越硬。如果大意忽视口腔溃疡，可能会错过癌症早期发现和治疗的最佳时机3。
容易复发：口腔溃疡治愈后复发率特别大，即使这次溃疡好了，之后也可能再次发作。如果不加以重视，反复受到口腔溃疡的困扰，会不断影响生活质量，并且每次发作都可能因为疼痛、进食困难等问题对身体造成一定的消耗2。
二、口腔溃疡的症状
轻型口疮：溃疡呈圆形或椭圆形，大小和数量各异，分布较为分散，边缘整齐，周围有红晕且伴有疼痛。具有自限性并且有复发史，愈合后不留疤痕1。
疱疹样口疮：溃疡较小，但数量可达20多个，分布广泛，不会成簇或者融合。患者除了口腔疼痛外，还会伴有头痛、低烧等全身症状1。
腺周口疮：通常发生在嘴唇内侧和嘴角区域的粘膜中。溃疡多为单一发生，大而深，呈弹坑状，边缘隆起，底部不平坦，质地微硬。病程较长，愈合后会留下疤痕1。
白塞综合征（特殊情况）：如果有口腔、眼睛、生殖器和皮肤损伤，应结合其他系统损伤进行鉴别诊断。早期出现严重的血管和炎症反应，溃疡形成后，表面覆盖纤维素假膜，下面有少量坏死组织，固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与上述基本变化相同，但范围大而深，唾液腺泡破坏，腺管扩张，上皮增生。多发生在唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等口腔粘膜无角化或角化较差的区域1。
三、口腔溃疡的发病原因
创伤因素：进食过烫、过硬的食物，或者被牙齿咬破口腔黏膜时，口腔可能出现溃疡。这种溃疡有自愈能力，一般在7 - 10天内愈合，不留下后遗症；但若创伤因素始终存在，比如牙齿存在过尖过锐的牙尖、或修复体/义齿存在异常凸起长期摩擦黏膜，这种溃疡也会长期存在，甚至有癌变风险3。
系统性疾病因素：与胃溃疡、十二指肠溃疡、肝胆疾病以及由各种寄生虫引起的消化道疾病或功能紊乱有关，慢性胃肠疾病患者更容易得口腔溃疡3。
环境因素：复发性阿弗他溃疡的发生与患者的行为类型、工作环境引起的心理反应，食品添加剂、营养失衡以及生活节奏等环境和社会因素有关3。
遗传因素：对相关的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，复发性阿弗他溃疡的发病有遗传倾向3。
感染因素：细菌、病毒感染也会导致口腔溃疡的发生3。
心理压力和营养因素：过大的心理压力和精神紧张会导致口腔溃疡，也会导致口腔溃疡的复发。维生素B族、维生素C等维生素的缺乏可能导致口腔黏膜免疫力下降，增加口腔溃疡的风险；铁、锌等微量元素的缺乏也可能与口腔溃疡的发生有关35。
食物因素：辛辣、刺激性食物可能刺激口腔黏膜，诱发口腔溃疡；某些食物可能引发过敏反应，导致口腔黏膜出现炎症反应，从而引发口腔溃疡；饮食不规律、暴饮暴食、饮食过热等不良饮食习惯可能导致身体免疫力下降或刺激口腔黏膜，增加口腔溃疡的风险5。
四、口腔溃疡的应对措施
注意饮食：
避免刺激性食物：口腔溃疡患者要注意饮食清淡，不要吃油炸、辛辣、油腻的食物，减少对溃疡创面的刺激，以免加重疼痛，同时也有助于溃疡的愈合。例如辣椒、油炸食品等都应该避免食用2。
补充营养：多吃蔬菜水果，补充维生素（如维生素B族、维生素C等），多喝水，还应注意铁、锌等微量元素的补充，以增强口腔黏膜的免疫力，降低口腔溃疡发生的风险或者促进溃疡的愈合25。
调整生活习惯：
规律作息：熬夜、劳累等会降低人体的抗病能力，延缓溃疡的愈合过程，本身也是一个可能诱发口腔溃疡的因素，所以要注意合理安排作息时间，保证充足的睡眠，养成良好的作息和生活习惯3。
控制情绪：要注意情绪的控制，保持良好积极的心理状态，心态放平和，避免过大的精神压力，因为心理压力和精神紧张会导致口腔溃疡的发生和复发3。
正确用药（必要时）：
局部用药：
抗炎药物：膜剂（将药物制成药膜或将药物制成霜剂贴于溃疡表面，起到保护溃疡表面的作用）、软膏或凝胶（如去炎松、醋酸氟羟泼尼松等软膏涂于溃疡面，可以有效抗炎）、含漱液（如氯已定溶液、高锰酸钾液、利凡诺等含漱液，需要根据医嘱或说明书使用）。

　　口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，表现为口腔内出现疼痛性溃疡，通常在1-2周内自愈。虽然口腔溃疡通常不是严重的健康问题，但它可能会影响日常生活质量，特别是在进食、说话时可能会引起不适。因此，尽管口腔溃疡通常会自行愈合，但也不应忽视它的存在。

　　口腔溃疡的症状和原因

　　口腔溃疡的主要症状包括口腔内出现单个或多个疼痛性溃疡，溃疡周围可能有红肿边缘，溃疡表面覆盖有白色或黄色的假膜。口腔溃疡的原因多种多样，包括局部创伤、维生素缺乏、免疫系统异常、激素水平变化、压力、某些药物的副作用等。

　　如何预防口腔溃疡

　　为了预防口腔溃疡，可以采取以下措施：

　　保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。

　　避免口腔损伤：避免食用过硬、过烫的食物，避免使用尖锐的物品剔牙。

　　均衡饮食：摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

　　管理压力：学会通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想、深呼吸等。

　　避免过敏原：如果口腔溃疡与某些食物或物质过敏有关，应避免接触这些过敏原。

　　口腔溃疡的治疗方法

　　口腔溃疡的治疗主要是缓解症状和促进愈合。常用的治疗方法包括：

　　局部用药：使用止痛药物（如利多卡因凝胶）、消炎药物（如氯己定含漱液）、促进愈合药物（如口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶）等。

　　全身用药：对于症状较严重及复发频率高的患者，可使用免疫制剂（如左旋咪唑）、维生素（如维生素C片、维生素B族片）等。

　　物理治疗：激光照射可帮助黏膜再生，降低炎症反应，促进溃疡的愈合。

　　中医治疗：根据中药理论进行辨证治疗，如使用凉膈散、清胃散等中药方剂。

　　注意事项

　　如果口腔溃疡持续时间较长（超过2周）、症状严重（如剧烈疼痛、影响进食和说话）、频繁复发（每月发作1次以上）或伴有其他症状（如发热、淋巴结肿大、皮疹等），应及时就医，以排除其他可能的健康问题。此外，如果口腔溃疡是由药物副作用引起的，应咨询医生是否需要调整药物。