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[保健养生]颈动脉斑块尤其要注意 [18P] [复制链接]

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— 本帖被 wowoni 执行加亮操作(2024-11-12) —
掐指一算又快到了大批人去体检的日子,每逢这会儿就有大批的人查出颈动脉斑块或者血管其他位置的斑块,是不是长了这个就会脑梗心梗?先别慌!看完这篇你就明白了。
  每个人都会长“血管垃圾”——斑块
  

  水管用久了,里面就会沉积很多水垢甚至是铁锈,我们的血管和水管一样,血液中的“坏胆固醇”会损伤血管的内壁,让胆固醇和甘油三酯沉积到血管壁上,成为血管中的“水垢”——就是我们说的“斑块”。
  很多人都觉得,血管累积斑块怎么也得等个四、五十年吧?但事实是每个人从十五、六岁起血管上就开始长斑块了,只是这个时候斑块比较少、不明显,对人体不会产生什么影响而已。
  只要长了斑块,就可能会堵住血管?
  别慌!大多数人斑块长得非常慢
  

  如果年纪不大,也没有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒等问题,斑块会长得很慢,而且会均匀地贴着血管壁生长,不会把血管堵住,只是会让血管壁变厚、变硬。
  但是有三高(高血压、高血脂、糖尿病)、生活习惯不好,往往会让斑块积累得更快,逐渐在血管壁上突起一个“包”,让血管越来越狭窄,最后可能会把血管逐渐填满,甚至堵死。
  斑块长在这两个地方,尤其要注意!
  颈动脉
  

  颈动脉是大脑供血的主要血管之一,万一颈动脉被斑块堵住了,可能会发生一过性脑缺血,甚至是脑卒中(脑中风);而且颈动脉上的斑块特别厚、或者特别容易破裂的话,在血流的冲击下,就可能会脱离血管,变成血栓,造成脑梗。
  冠状动脉
  

  冠状动脉为心脏供血,提供氧气、养分,如果斑块堵塞在冠状动脉上,会造成“冠心病”,万一斑块脱落,会造成心梗。
  长出来的斑块,能自己消失吗?
  很难...
  不管是改善生活习惯,还是吃药,都不能让已经长出来的斑块完全“消失”,最多只能缩小斑块、控制斑块的生长,让血管上的斑块变小、变薄。但只要能控制住,就能降低得脑卒中、脑梗塞、冠心病等疾病的风险。
  学会这4种方法,减少“血管垃圾”!
  1
  少吃盐、脂肪
  

  尽可能少吃胆固醇高的食物(如油炸膨化食品、肥肉等),每天吃的盐应该少于6g(包括各种调味料中的盐),同时保证吃400g左右的蔬菜和水果。
  2
  戒烟、少喝酒
  

  吸烟会引起血管内壁损伤,更容易形成斑块,为了健康最好戒烟;男性每天摄入的酒精量不要超过20~30g,女性不超过10~15g。
  3
  控制体重
  

  每天坚持至少30min的体育锻炼(散步、慢跑、骑自行车等),但是斑块堵塞比较严重的人,为了防止斑块脱落不要做太剧烈的运动。
  4
  坚持吃药控制血脂、血压
  

  有高血压、高血脂的人应该坚持服药,在把血压控制在140/90mmHg以下,把血脂降到理想水平,在医生指导下适量使用一些抗凝药物。
  斑块堵塞血管腔超过70%,必须治疗
  

  如果检查发现斑块堵了血管腔的70%以上,或者血管狭窄不严重,但斑块有脱落的风险,必须进行治疗。
  可以用药物治疗斑块,预防斑块再生成(如抗血小板药物、他汀等),或者在血管内放入支架,把血管撑开,让血液有足够的地方流通。
  有颈动脉斑块的人可以选择颈动脉内膜剥脱术,把斑块从血管里剥出来,有冠状动脉斑块的人也可以选择搭桥手术。
  小提醒
  超过40岁,有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人,特别容易长斑块,赶紧去医院做个简单的超声检查(血管超声、颈动脉超声)或者冠状动脉造影查查,防患于未然。

出现疑似心梗的胸痛,到达医院后通常会做几项重要的检查。这些检查的重要作用都是什么呢?今天我们来一 一解读。
  验血检查
  

  1、肌钙蛋白
  肌钙蛋白这个指标对预警心梗特异性很强,当心肌受到损伤的时候,肌钙蛋白会马上升高。这个指标非常灵敏,便于医生尽早发现、尽早治疗。患者老李,70岁,10年冠心病患者。前几天在家突发胸痛,就因为及时到医院查了肌钙蛋白,保住了性命。当时肌钙蛋白都已经超出正常值10倍了。
  2、心肌酶
  当心肌损伤或者心肌坏死之后,心肌酶就会不同程度的增高。对诊断心肌梗死有重要价值。
  心电图检查
  

  一分钟的功夫心电图就做完了,打印出一堆高高低低的波形。那么这些波形到底能说明什么问题呢?能看出心梗吗?
  吕树铮教授说,如果做心电图的时候正好赶上心梗发作,或者您曾经得过心梗,医学上称作陈旧性心梗。那么心电图就能在这短短的一分钟之内,一目了然的抓住心梗的马脚。心电图在胸痛的时候会发生改变,胸痛一好转了,那么心电图就有价值了。而频繁的静息胸痛就是心梗的警告。
  那么平时在体检当中也经常做心电图,这又能看出什么来呢?
  心电图能给我们留下“证据”。这次的心电图与上次的心电图进行对比,如果波形出现变化了,那医生们就可以从中发现冠心病的信号。这就类似于您以前的一张照片,过了很多年以后一看,人还是这个人,但头发白了,这就对比出了年龄的变化。所以这每次的心电图报告,您可一定得留好了。
  心电图也为下一步检查打下了基础。心梗的前兆是不稳定性心绞痛。如果您总是感觉到不稳定性心绞痛的症状:胸闷、胸痛、气短,再一做心电图发现啥事儿没有,那么这个时候医生就会为您做下一步有关心脏的检查。心脏的检查分为无创的和有创的。所以检查要遵循循序渐进的原则,先要从最便宜、最基础、最容易实现,对人体最没有损害的检查入手。
  【知识链接】颈动脉B超也能预警心梗
  

  颈动脉在脖子这儿,离心脏还远着呢!那为什么颈动脉B超确是早期发现心梗的一个重要的检查呢?
  冠心病的心梗、心绞痛,绝大多数是由于动脉粥样硬化引起。而冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分,所以看颈动脉可以间接评估冠状动脉。如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块,那么心脏的冠状动脉百分之八十就出事儿了。
  那为什么要查颈动脉呢?因为在全身的动脉系统当中,只有颈动脉这个位置最表浅,超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近,每时每刻又在往大脑供血。往往供血最多的地方最容易出事儿。
  专家提醒:高血脂、高血压、高血糖的患者,有必要做颈动脉B超。如果颈动脉尚未发现斑块,可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块,就要马上到心内科进行进一步的详细检查了。

数据统计表明,我国40岁以上的人群,脑卒中患病率就达到了1242万人,近些年还出现了逐渐上升了年轻化的趋势。
这也意味着:每7秒钟就有1人发生中风,而每21秒就有1人死于中风。

缺血性脑卒中占据了全部脑中风患者的80%左右
所谓缺血性脑卒中,俗称脑梗,也就是动脉血管出现了堵塞,从而造成了脑组织的软化或坏死。
很多人都认为,既然是脑梗,肯定就是大脑内的动脉血管出现了问题,但实际上,除了脑动脉血管堵塞外,颈动脉病变也是促发脑卒中的凶手。

这条生命线,到底有多重要?
颈动脉在临床上也被称为“大脑的生命线”,它是负责向大脑供血的主要渠道,在人体脖子两侧,能摸到跳动的血管就是颈动脉。
其主要功能就是将心脏泵出含有氧气、营养的血液输送给大脑主干动脉,从而给脑组织供血。
颈动脉是最容易受损的动脉之一,由于颈动脉本身比较浅,且有个“y”字形分叉,斑块容易在此处形成,年纪越大存在颈动脉斑块的可能性也就越高。

曾有调查数据表明,我国40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检查率就超过了40%!
据临床数据表明,颈动脉斑块是导致缺血性脑卒中的主要危险因素,有将近50%~80%的患者,都是由颈动脉病变而引发的。
当颈动脉斑块堵塞面积超过70%后,就可造成大脑的严重缺血,严重缺血超过8分钟,就可引发缺血性脑卒中。

想要维持颈动脉健康,以下4个办法或许能帮助你:
1、健康饮食
颈动脉斑块形成除了和年龄因素有关外,不健康的饮食也是幕后推手,特别是长期摄入高脂、高热量、高盐分的食物,不仅可增加血黏度,同时还可能诱发“三高疾病”。
而长期患有三高疾病,就会加速动脉粥样硬化和斑块形成,最终诱发脑梗。
想要远离脑梗,首先就要健康饮食,保持清淡、多样化的食物摄入。
2、戒烟
吸烟会增加颈动脉硬化和狭窄的风险,因为香烟中的一氧化碳会降低血液携氧能力,同时尼古丁类物质还可促进肾上腺素、儿茶酚胺的分泌,致使血压进一步升高、损伤血管内壁,久而久之诱发颈动脉硬化,所以戒烟也很有必要。

3、运动
运动其实就是健康之根本,它和预防心脑血管病之间有必然的关联!
由于运动不仅能消耗体内多余的能量,避免脂类物质堆积,同时运动还可促进血液循环和心脏功能,起到预防动脉粥样硬化的作用,无论在哪一年龄段,都不能忽视运动;
4、控制原发病
就如同上文中提到的一样,三高疾病是促发动脉硬化的凶手!
当已经出现这类疾病后,应积极按照医生建议服用药物,并定期对血压、血糖和血脂进行复查。

最后还要提醒大家,即便是身体健康的人,随着年龄增加一样可能会出现颈动脉狭窄。在科学生活的同时,也不能忽视日常的体检工作。
一旦发现有颈动脉狭窄、斑块等问题,就应谨遵医嘱进行调理,避免其进一步发展。
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只看该作者 沙发  发表于: 前天 08:03
颈动脉斑块的注意事项
颈动脉斑块是脑梗死的重要原因之一,它随着年龄的增长而加重,大约从青春期开始形成,到60岁基本上都会出现颈动脉斑块。由于生活水平的提高,一些高发慢性疾病加速了这种病的病变速度,导致这种病理现象越来越普遍,同时还有不良生活习惯的助推作用。以下是颈动脉斑块尤其要注意的事项:

注意事项    详情
积极治疗原发疾病    高血压、糖尿病、高脂血症等都是引起颈动脉斑块的高危疾病,需要在专科医生的指导下积极治疗。
改善生活方式    避免进食过多油腻、甜食或含脂类物质较多的食物,戒烟限酒,合理运动,促进血液循环、增加血管弹性,能减少斑块形成。饮食上要均衡,避免高热量、高脂饮食,保持健康的体脂水平,降低肥胖风险。
定期复查    建议每半年或者每一年,定期复查颈动脉超声明确斑块的变化。必要时在专科医生的指导下,选择积极的方法进行手术治疗。
控制危险因素    高血糖、高血压、高血脂是斑块的危险因素,血脂可以说是动脉粥样硬化形成的最主要原因,血脂高了一定要重视。胆固醇是形成斑块的主要原料,没有胆固醇就没有斑块,也就不会导致心脑血管疾病的发生。所以逆转斑块要控制胆固醇的水平,只有降低胆固醇,才可以预防或延缓斑块的进展。此外,长期的高血压会导致动脉内皮受到损伤,这为动脉粥样硬化的形成创造了条件。因此我们要严格控制血糖、血压和血脂,分别从生活方式和服用药物两方面进行干预。
总结
颈动脉斑块的预防和管理是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,并且在日常生活中做出相应的调整。通过上述措施,可以有效地控制颈动脉斑块的发展,降低心梗、脑中风等意外事件的发生风险。
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只看该作者 板凳  发表于: 前天 08:17
  颈动脉斑块的注意事项

  颈动脉斑块是动脉硬化的一种表现,可能增加心脑血管事件的风险。如果您被诊断出颈动脉斑块,以下是一些重要的注意事项:

  严格控制危险因素:高血压、糖尿病和高血脂都是颈动脉斑块形成的危险因素,需要通过药物和生活方式的改变来控制这些疾病的进展。

  药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林和他汀类药物可以用来稳定斑块,预防血栓形成,减少心脑血管事件的风险。

  定期复查:建议每半年到一年做一次颈部彩超检查,观察斑块的大小及其稳定性,以及颈动脉狭窄程度的变化。

  健康生活方式:戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重、均衡饮食和规律运动对于管理颈动脉斑块至关重要。

  监测症状:注意任何可能表明颈动脉斑块导致血流受阻的症状,如头晕、头痛、肢体无力等,并及时就医。

  手术治疗:在某些情况下,如果斑块导致严重狭窄或有症状,可能需要考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架置入术。

  医疗咨询:在实施任何治疗计划之前,应咨询专业医生,根据个人的具体情况制定治疗策略。

  请记住,颈动脉斑块的管理是一个综合性的过程,需要您的积极参与和医疗团队的密切合作。遵循医生的建议和生活方式的调整对于降低相关并发症的风险至关重要。

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