徐先生今年63岁，有长达六年的糖尿病史。在确诊为患有糖尿病时，徐先生对此并不太在意，他认为自己只要使用药物就可以控制好血糖，因此并没有对自己的饮食有严格控制。
最近几个月，徐先生的脚踝开始出现刺痛、麻木感，尤其是在晚上休息时更为明显。起初，他以为这只是长时间站立或坐着导致的普通不适，但随着刺痛、麻木感的加剧以及麻木感蔓延到小腿部，徐先生开始感到不安。
在家人的陪同下，徐先生来到了医院。医生首先对徐先生进行了详细的病史询问，了解到他的糖尿病病史以及近期出现的腿脚麻木症状。
医生随后安排了一系列检查：
检查结果显示，徐先生的血糖水平和HbA1c均高于正常范围(血糖水平为12.7mmol/L，HbA1c水平为8.2%)，表明他的血糖控制不佳。
足部神经功能检查发现，徐先生的足部感觉神经反应迟钝，这是糖尿病变的典型表现。
神经病
下肢血管超声检查揭示了张先生的下肢动脉有轻度狭窄，血流速度减慢，这是糖尿病血管病变的迹象。
足部X光检查则显示徐先生的足部骨骼结构正常，没有明显的骨折或关节炎。
综合这些检查结果，医生诊断徐先生患有糖尿病足。
医生告诉徐先生，这是一种糖尿病的并发症，与长期血糖水平控制不佳密切相关，涉及变和血管病变。医生不仅向徐先生解释了糖尿病足的严重性，并强调了必须要严格控制血糖、保持良好健康的生活方式以及定期监测足部健康。
神经病
在医生的反复叮嘱下，徐先生意识到了糖尿病足的严重性，他开始认真遵循医生的建议，调整日常的饮食习惯，还会定期监测血糖。慢慢地，徐先生的血糖得到了较好的控制，腿脚的麻木感也有所减轻。
相信大多数糖尿病患者都知道要将血糖控制在正常范围内，否则会对身体健康造成危害，却不知道当体内血糖升高（尤其是高于正常范围）时，身体会出现一些隐匿的症状以示提醒，正如上述事例中的徐先生一样。不过，为什么血糖高了，反而会是腿脚部出现刺痛、麻木的症状呢？
一、医生提醒：血糖高了，看脚就知道
随着人们生活和饮食习惯的改变，糖尿病发病率有逐年增高的趋势。作为一种慢性疾病，对人体的危害会在长年累月中逐渐显现。血糖过高会引起患者出现各种并发症，其中当部分人群出现血糖升高现象时，往往会最先表现在脚部，因此，糖尿病患者关注自身脚部的变化是十分必要的。下面，将带大家了解为什么血糖升高时，脚部会有所表现。
1.高血糖环境损害神经系统
高血糖对神经系统的影响是导致脚部问题的主要原因之一。
在对于患者来说，如果血糖水平控制不佳，就会处于高血糖环境。神经系统对高血糖很敏感，过高的血糖使神经系统代谢异常，导致神经纤维肿胀、变性，从而造成病变。
当神经受损会导致患者感觉减退，由于周围变主要是远端肢体感觉出现障碍，通常首先影响下肢，尤其是脚部，因此对于血糖控制不佳的糖尿病患者而言，往往容易导致脚部出现麻木、刺痛等不适感。此外，当变是自主变或急性神经疼痛病变时，还会出现皮肤干燥、脚部肿胀、肌无力、剧烈疼痛等症状。
神经病
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2.高血糖环境损害血管系统
高血糖还会影响血管系统，特别是微血管。长期的高血糖会导致血管壁变厚，血管弹性降低，形成动脉粥样硬化。这种变化会导致流向脚部的血液量减少，导致足部缺血。缺血的脚部会表现出麻木等不适症状；此外，血液循环不畅还会影响伤口愈合，使得即使是小的创伤也难以恢复，增加感染的风险。
高血糖影响神经系统、血管系统健康，从而影响了糖尿病患者的脚部健康。俗话都说“血糖升高了，看脚就知道”，因此糖尿病患者需要关注自己的脚部状况，当脚部出现某些异常变化，说明需要降糖了。
二、脚部出现这三种变化，说明要降糖了！
糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期做好血糖水平控制，以免危害健康。
当糖尿病患者的脚部出现以下三种变化时，这可能是血糖控制不佳的信号，需要立即采取措施降低血糖水平。
第一种：脚部麻木或感觉异常
糖尿病患者脚部麻木症状的发生率较高，与血糖控制效果不佳存在着直接关联。
这是由于长期处于高血糖环境，导致患者神经受损，神经系统功能出现紊乱。
其中周围变主要表现就为脚部及双下肢有麻木感且在夜间更为严重，同时还会出现针刺样与烧灼样的异常感觉，甚至达到无法忍受的程度。
神经病
第二种：脚部皮肤或温度出现异常变化
在高血糖环境下，神经系统和血管系统都容易出现病变，从而影响了脚部营养供给、血液循环等。当神经系统及血管系统受损时，患者脚部皮肤还会表现出苍白、发凉、干燥、脱屑等症状。
第三种：脚部易感染
高血糖环境下白细胞的功能可能会受损，从而降低了身体的免疫防御能力。
相比于普通人，糖尿病患者更容易发生感染，尤其是脚部感染。
由于神经功能障碍使得脚部皮肤干燥，容易发生皲裂；皲裂的皮肤为细菌提供了进入体内的途径，增加了感染的风险。
一旦脚部出现伤口，又由于血液循环不佳和免疫功能降低，感染很难得到控制，可能会迅速蔓延，导致严重的并发症，如蜂窝织炎、脓肿，甚至坏疽。
糖尿病的长期管理关键在于血糖控制，而脚部的健康状况往往是血糖控制效果的直接表现。当糖尿病患者脚部出现了麻木、皮肤状况改变或易感染等问题时，这不仅是糖尿病慢性并发症的信号，也是血糖控制不佳的警示。
一旦出现这些迹象，患者应立即采取措施，调整治疗方案，以降低血糖水平，防止病情恶化导致糖尿病足。
三、如何预防糖尿病足？
糖尿病患者并发症众多，其中糖尿病足是较为常见的一种，当患者脚部出现上述症状却不采取措施控制血糖时，则很容易患上糖尿病足，不仅影响身体健康还会影响患者的生活质量。对于糖尿病患者来说，了解如何预防糖尿病足至关重要。
1）严格控制血糖水平
严格控制血糖水平对于糖尿病足疾病的预防十分关键。高血糖环境会导致神经和血管受损，从而使得感觉异常和血液循环障碍，久而久之就会导致并发症的发生。
建议患者在遵循医嘱的同时，可以通过调整饮食、规律运动等来维持血糖在目标范围内。
2）每日进行足部检查
糖尿病患者可以养成每天检查双脚的习惯。检查时要注意腿脚部是否感到麻木刺痛，或是出现肿胀、瘀伤、水泡等异常；同时也要仔细观察皮肤颜色和状态，检查是否干燥、发凉、苍白等。
3）选择合适的鞋袜和进行足部护理
穿着合适的鞋子和袜子对于预防糖尿病足至关重要。鞋子应选择宽松、舒适、不压迫脚趾的款式，避免高跟鞋和尖头鞋。袜子应选择透气性好、吸湿性强的材质，如棉质或特制的糖尿病袜子。每天更换干净的袜子，保持足部干燥。
在穿鞋前，先检查鞋内是否有异物，以防止脚部受伤。
此外，定期进行足部护理也是预防糖尿病足的重要手段，如用温水泡脚（温度为30-38摄氏度，不能用热水）、定期剪趾甲等。
4）促进血液循环
良好的血液循环对于预防糖尿病足至关重要。患者可以通过定期进行适度的运动，如散步、游泳或骑自行车，来提高下肢血液循环。
可以进行一些简单的足部锻炼，如脚部抬高、旋转脚踝、伸展脚趾等，以增强脚部肌肉和促进血液流动。
在长时间坐着或站立后，应适当活动双腿，避免血液循环受阻。
糖尿病患者徐先生出现脚部麻木和刺痛的症状，最终确诊为糖尿病足，这是他长期血糖控制不佳所致的。糖尿病患者必须关注脚部的任何异常变化，如麻木、刺痛或感染迹象等，这提示他们该降血糖了。
简而言之，严格控制血糖、定期足部检查和适当的足部护理，可以维护糖尿病患者足部健康，降低糖尿病足患病风险。
参考文献
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