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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-12-10)
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读者询问，怎样最简单判断体内有乙肝病毒以及表面抗体的含义。番茄医生提醒，通过正规医院乙肝两对半报告中，乙肝表面抗原阳性，可以初步判断。表面抗体阳性，说明身体已有免疫，再次感染乙肝病毒的概率较小。
表面抗体阳性的主要来源
一种，在曾经感染过自身并不一定了解，比如，儿童时期被感染以后，处于免疫耐受期没有任何症状，成年以后随着免疫健全并清除乙肝病毒，形成的抗体；另一种是通过接种乙肝疫苗，获得乙肝病毒免疫。
超声：代偿性乙肝肝硬化早期诊断价值
大小三阳和病情轻重
目前，不再单纯以大三阳或小三阳，来判断乙肝病情。番茄医生提醒，还需要通过乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等综合确诊。乙肝两对半检查，主要为乙肝病毒标志物检测，目的是了解是否携带乙肝病毒。而乙肝病毒DNA可以了解患者病毒复制以及活跃水平。
清晰胆结石超声
乙肝复查和超声检查
超声检查，可以观察脏器是否存在形态学改变。超声检查并不局限于肝脏超声，腹部超声包含肝胆胰脾肾，可以了解是否存在肝硬化、脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、肾结石、胆结石等，一些恶性肿瘤也经常在超声检查中被确诊。此外，超声检查价格相对便宜、无创，可以多次反复跟踪病情发展，乙肝复查应增加超声检查。
病毒变异与肝组织炎症坏死有关
读者留言询问关于乙肝病毒变异问题。体内乙肝病毒若发生变异，也可能出现e抗原转阴，而e抗体阳性，更容易让大三阳或小三阳，忽视病情发展，认为出现e抗体阳性就是病情好转。所以，番茄医生才提醒，不能单纯依靠乙肝两对半报告，还需要跟踪腹部超声、肝功能、乙肝病毒DNA，综合了解e抗体阳性所指向的含义。
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