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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-10-07)
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有人问华子，听说心梗和脑梗在凌晨发生的概率比较大，这是不是因为睡眠时随着呼吸损失了水分，使血液浓缩变得黏稠所导致的？那么在睡前喝一些水，是不是就可以稀释血液，起到预防心梗和脑梗的作用呢？华子说，这个说法乍看上去好像很有道理，但实际上睡前多喝水所起到的预防作用十分有限，而且很可能得不偿失。
一、心梗、脑梗的疾病基础是动脉粥样硬化
动脉粥样硬化，是指低密度脂蛋白胆固醇进入到了血管内皮之中，被巨噬细胞吞噬之后，形成了淡黄色的泡沫细胞沉积在血管内皮中。许多的泡沫细胞形成类似米粥状的硬化斑块。但这个粥样硬化存在血管内之皮中，并不是真正如同米粥一般，可以直接加水就可以稀释的。
动脉粥样硬化是发生心梗、脑梗的疾病基础，逐渐进展的硬化斑块使血管变得狭窄易于堵塞，斑块本身也不稳定，容易破溃释放出不溶性的脂质栓子形成血栓。所以预防血栓需要做的是阻止动脉粥样硬化，逆转斑块。这需要进行长期的生活干预和药物治疗才可以达到预防目的，仅靠睡前喝水并不现实。
二、睡前多喝水可能会得不偿失
也许有人会说，血液中的杂质就像河流中的泥沙，只要水足够多，就会把泥沙冲刷干净，不会沉积。实际上这个比喻是在偷换概念，人体血液与河流并不是一回事。血管内形成的血栓，并不是人体的“杂质”，主要是人体正常的血液成分如血小板和血细胞，在一系列的生理及病理条件下聚集而成，并不是依靠增加水量就可以“冲刷”开的。
人体的体重有70%由水约成，其中血液总量约为4000毫升左右，睡前喝的水并不是全部吸收入血，而是身体平均分配给各个组织。一杯水大约是200毫升，对人体血容量的影响可以说是微不足道的。但是喝水过多，半夜又会起夜排尿，影响睡眠。睡眠不好又会导致血压波动，反而加大了心梗、脑梗的发生风险。所以说睡前喝水过多，会得不偿失。
三、如何正确的预防心梗和脑梗
血管健康的人，无需担心发生心梗及脑梗。只有年老、长期吸烟、酗酒及患有高血压、高血脂、高血糖等相关危险因素的人，长期没有控制，导致了血管损伤和硬化，才会增加发生血栓疾病的机率。所以预防血栓，就是阻断血管硬化的进程，并逆转斑块。具体说来，分为两个方面进行。
一方面要进行生活干预，简单的说就是少吃盐，少吃肉，多吃素，多运动，戒烟限酒，把自己的体重保持在正常的范围内，控制好血压、血脂和血糖。另一方面就是在生活干预的基础上，进行药物治疗。其中最主要的两种药物就是阿司匹林与他汀类降脂药，阿司匹林可以抑制血小板聚集，他汀类药除了降低血脂外，还可以稳定血管内膜，抗炎抗氧化，使斑块缩小逆转。
四、那睡前还要不要喝水
只要心功能、肾功能没有问题的人，在白天可以多喝一些水，对健康有益处。至于睡前要不要喝水，华子认为不用刻意为了预防血栓疾病而喝水，而是根据自己身体的需要，渴了就喝，不渴可以不喝。安安稳稳的一觉睡到大天亮，才是真正的对身体好。
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