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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-02-17)
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核心提示：丈夫正式退休后，本以为相伴游山玩水的计划终于能提上日程，可年近60的容姨却总是被儿子叮嘱少外出、多休息。这一切的起因，是半年前开始隐约出现的足跟痛。每天清晨下床后，容姨的足跟出现明显的痛感，但走一走，疼痛又会缓解。
“妈，你坐着吧，别乱动了。”
“没事，我再多走几步，就没那么痛了。”
丈夫正式退休后，本以为相伴游山玩水的计划终于能提上日程，可年近60的容姨却总是被儿子叮嘱少外出、多休息。这一切的起因，是半年前开始隐约出现的足跟痛。每天清晨下床后，容姨的足跟出现明显的痛感，但走一走，疼痛又会缓解。
那么，哪些原因会导致足跟疼痛？足跟痛如何缓解？1月19日，中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科主治医师艾亮通过39健康医生直播，向大众分享中医治跟痛症的“秘方”。
出现足跟痛，是不是痛风或肾虚？
广义上的跟痛症，包括跟跖侧疼痛、跟后部疼痛和全跟骨疼痛，其中足底筋膜炎占跟痛症的80%。相关研究表明，10%的人一生中至少会经历1次跟痛症，大多数患者能在发病后12个月内自行消退，仅有10%的患者会发展为慢性跟痛症，需要进行处理。
由于饮食不当，痛风的发病率越来越高，而且越来越年轻化。不少人一出现足跟痛，就以为是痛风发作。“跟痛症与痛风二者有区别，痛风主要表现为红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节处出现疼痛，偶尔表现为膝关节疼痛，而跟痛症的主要表现仅为疼痛。”艾亮表示这类患者可以通过血尿酸等痛风相关检查，结合疼痛的性质来判断。
足跟痛不仅与骨相关，还与韧带、胫神经、滑囊有关。导致跟痛症的因素很多，比如扁平足或高弓足的足部结构异常、年龄偏大、体重过重等。此外，有频繁搬抬重物的职业特点的人群、近期遭受外伤的患者同样可能出现足跟痛的症状。“有些人常穿的鞋子不合适，或者跑步姿势不正确、热身时长不足而造成运动损伤，也会引起足跟痛。”艾亮补充道。
有网友在直播间问到：足跟痛与肾虚有无关系？对此，艾亮回应称：“肾虚有可能会引起足跟痛。因为肾精的‘盈亏’对骨的功能和骨髓的产生有重要影响，而且肾虚易受外邪侵袭，邪气进入足底可能造成气血运行不畅，形成足跟痛。”
五个有效方法，帮你缓解足跟痛
足跟部出现疼痛，绝大部分患者通过保守治疗，可以得到缓解。艾亮在直播中详细介绍了五种有效方法：
第一，足跟部的锻炼。比如足底筋膜拉伸训练，即坐在地面，用手抓住脚趾做向上屈曲，使足底筋膜得到充分拉伸。尽量保持每天3次，每次持续30秒，以每天早上起床或长时间坐立起身前操作最佳。跟腱拉伸训练同样适用于跟痛症患者。正确做法是站立于墙边，手轻扶墙壁，两腿前后分开，前方下肢弯曲，身体向前倾，对跟腱部位进行拉伸。
跟腱
第二，借助其他物体锻炼。将网球、筋膜球放置在脚底或者小腿肚子处，前后滚动，放松足底和腿部。
第三，纠正足部应力。穿软底鞋、使用足弓垫有利于减轻足跟部的直接冲击力或足底筋膜的牵拉，从而缓解疼痛。
第四，药物治疗，包括口服药物和外用药物。前者主要采用非甾体消炎药，后者可以选用宽筋藤、桂枝、薄荷等活血通络的中药进行熏洗、泡脚，或者使用贴剂缓解疼痛。
第五，物理治疗，包括体外冲击波治疗和近期热门的PRP治疗。前者能够诱导新血管形成和肌腱组织再生，有文献指出，其对跟痛症的有效改善率超过50%；后者则是从患者的血液中提取富血小板血浆进行局部注射。针对足跟部短期疼痛较为剧烈的患者，“局部封闭”也是一个不错的选择，但不建议长期使用。
最后，艾亮提醒顽固性跟痛症患者：当长期保守治疗仍然效果不佳时，应及时咨询骨科医生做详细检查，需要考虑采取筋膜松解、神经减压等手术治疗方式。
艾亮医生做客39健康
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