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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-01-22)
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为什么会长黄褐斑?黄褐斑是一种好发于面部的色素增加性皮肤病。中医称“黧黑斑”、 “肝斑”;发病部位常在面颧、两颊及鼻部,呈蝶形分布,所以叫“蝴蝶斑”,且好发于妊娠期妇女,又称“妊娠斑”,日晒后诱发或加重,又称“晒斑”。成年女性发病率高达30%,女性与男性患者之比约为9:1。究其主要发病原因,主要包括:1、遗传因素黄褐斑是一种多基因疾病,很多为母女、姐妹同时患病,30%以上患者有家族史;2、紫外线照射黄褐斑常常在日光照射后诱发或加重(比如学驾驶、海边旅游等);3、睡眠障碍长期失眠、睡眠不足者容易诱发黄褐斑;4、精神因素工作、学习压力大,长期抑郁、焦虑等;5、药物口服避孕药、氯丙嗪、苯妥英钠、螺内酯等可诱发本病;6、化妆品使用不当可能与化妆品中的重金属、防腐剂、香料、染料和蜂蜡基质有关;7、某些系统疾病慢性肝炎、甲状腺疾病、月经紊乱、痛经、子宫肌瘤等。日常怎么防护?1、注意防晒:出门前10-20分钟涂上防晒霜[SPF=30(可防UVB10*30=300分钟),PA(PPD)++(“+”表示可防UVA2小时)],做好打伞、带帽、穿长袖衣等防晒措施;2、规律生活:调整作息,保证充足的睡眠;3、保持心情愉悦,停用避孕药等有可能诱发黄褐斑的药物。常用治疗黄褐斑的方法有哪些?可采用中西医结合治疗,一般3个月为一个疗程。1、基础治疗(1)避免诱因:生活规律,劳逸结合;调整心境,缓解紧张焦虑等不良情绪;停服避孕药等易诱发本病的药物;同时要积极治疗诱发或加重黄褐斑的相关慢性病,如甲状腺、肝、妇科等疾病;(2)防晒保湿:广谱安全的防晒剂(黄褐斑患者应终身防晒),是本病基础治疗;保湿剂的应用:在医生指导下用抗敏、修复皮肤屏障作用的保湿剂;2、系统治疗氨甲环酸、抗氧化剂(谷胱甘肽、维生素C、硫辛酸等)烟酰胺、亚油酸/亚麻酸等;3、局部治疗氢醌、壬二酸、维甲酸类、熊果苷、左旋维C、Tri-Luma复方制剂等;各种透皮导入技术(纳晶/无针水光、水光针等);果酸疗法:20%-70%甘醇酸等;4、光电治疗光调作用:585nmLED;激光/光子技术:OPT-IPL、QS1064、LP1064、非剥脱点阵激光、皮秒激光等;5、中医治疗(辨证论治、中药倒模)(1)临床应辨证论治肝郁血瘀证:可见面部对称性褐色斑片,可有性情急躁、胸胁胀痛、月经不调、痛经、经血常带血块。舌有紫气,可见瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦。治疗上应疏肝理气、活血消斑。方用“逍遥散”、“柴胡疏肝饮”加减。中成药可选择逍遥丸或血府逐瘀口服液。脾虚湿蕴证:面色灰褐,状如尘土附着,伴神疲乏力,纳呆困倦,月经色淡,白带量多,舌淡胖边有齿痕,脉濡或细。治宜健脾益气、祛湿消斑。方选“参苓白术散”加减。中成药可选择参苓白术丸或归脾丸。肝肾阴虚证:斑色褐黑,面色晦暗;伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠健忘,五心烦热,舌红少苔,脉细。治宜补益肝肾、滋阴降火。方选“六味地黄汤”加减。中成药可选择六味地黄丸。(2)中药外治:用紫白散(古方“七白散”加减),加水和蜂蜜,调成糊状,均匀敷面30分钟后,清水洗去,还可以外涂丝白祛斑膏或积雪苷软膏等。温馨提示冬季过后,春季就要来临,以“面部色斑”来就诊的患者日渐多了,除了黄褐斑之外,临床常见的面部色斑病还有这些,要注意加强防护,必要时积极诊治:1、雀斑。雀斑是一种先天遗传性疾病,多于8岁左右发病,最早可见于3岁左右,皮疹见于鼻部、面颊,对称、散在分布的褐色小斑点,日晒后可加重。2、颧弓部褐青色痣。又名“后天获得性太田样痣”,是一种先天性的色素痣,单发病多见于20至30岁以后;皮疹分布在颧颊、鼻翼两侧,为略显青灰色的斑点、斑片。3、脂溢性角化。俗称“老年斑”,通常出现在面部和手背等暴露部位,日晒会加深、增多,米粒至指甲大小,可单发或多发,表面可粗糙,有的稍高出皮面;因有遗传倾向,有人从20岁就发病。4、炎症后色素沉着斑。由外伤、湿疹、痤疮等炎症性皮肤病愈后出现,有的色斑略显红色。5、黑变病。与接触焦油类物质、化妆品、环境因素及日光过敏等有关,表现为面颈部弥漫性的灰褐色或棕褐色斑,表面如撒粉尘样
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