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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-09-14)
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核心提示：9月8日，中山大学附属第六医院疼痛科的阮祥才主任医师通过39健康线上直播，耐心地解答网友们的疑惑。
俗称“拦腰蛇”、“蛇缠腰”的带状疱疹，在民间传说中颇为吓人：如果有人皮肤出现疱疹、皮疹的症状，就代表“身上生了蛇”，被“蛇”围着腰长满一圈还会有生命危险，只有采用偏方进行“捉蛇治疗”才能好转。
事实真如传说这般诡异吗？带状疱疹到底是怎么引起的？如何正确治疗带状疱疹神经痛？9月8日，中山大学附属第六医院疼痛科的阮祥才主任医师通过39健康线上直播，耐心地解答网友们的疑惑。
身体单侧剧痛是带状疱疹的征兆？
专家答疑：有可能
带状疱疹是由于在脑神经节或者脊神经根内潜伏的一种病毒激活、引起神经和皮肤损伤，常伴有无法抑制的剧痛和显露在腰、胸和脸部的水泡皮疹。
年纪大、免疫力低下的老年人最容易被带状疱疹盯上，但是在早期不容易察觉，患者往往首先出现“莫名其妙”的剧烈疼痛，可能是身体单侧如烧灼一般的剧痛，或是闪电一样的疼痛，普通民众很难判断是否是带状疱疹。“经常在门诊听到病人抱怨不小心拉伤了、被孙子碰到了，所以疼得不得了，我凭经验判断这可能是带状疱疹引起的。”
阮祥才介绍，疱疹一般可在两三个星期内恢复，但如果疼痛并未随着疱疹消失，则属于带状疱疹后遗神经痛。“痛起来要人命的后遗神经痛，容易被病人和家属忽视。即使得到确诊，治疗十分棘手，不少患者吃止痛药也无法起效。”
△阮祥才医生直播准备中
得了带状疱疹要不要找民间高手调治？
专家答疑：捉蛇偏方不可信
在直播期间，至少有3位网友提出“能否采用中医药治疗”的疑问。对此，阮祥才认为，中医在调节免疫力、控制疼痛，甚至治疗带状疱疹引起的皮肤损伤均有很好的疗效，在带状疱疹急性期时可选用中医辅助治疗，但出现后遗神经痛最好到正规医院疼痛科就诊，这是因为神经痛往往只对特别的治疗方法有反应。
同时他指出，滥用稀奇古怪的捉蛇治疗等民间偏方，有可能会造成皮肤感染，甚至导致皮肤炎症溃烂，出现较多并发症。另外，不建议在急性期随便涂抹药膏，“因为带状疱疹会出现皮肤损伤，此时保持皮肤干燥是皮肤修复的重要条件，乱敷中药和其他抗病毒药膏都容易引发感染，导致病情加重。”
针对带状疱疹早期，一般建议选用伐昔洛维或新一代抗病毒药，不建议使用阿昔洛韦，并且按医嘱按疗程用药，用足剂量。
得了带状疱疹能不能吃海鲜？
专家答疑：想吃啥就吃啥
“病人经常会问，有带状疱疹可以吃海鲜吗，喝点儿小酒吗？”阮祥才表示，西医诊治带状疱疹无需忌口，“反而我会鼓励病人‘想吃什么就吃什么’，只要你吃了之后没有不舒服，只有身体的营养充足，才能更快恢复抵抗力，与病毒对抗。”
带状疱疹痛起来要人命，但并非不能预防。阮祥才强调，中老年人平时要注意保持健康的生活方式，比如积极运动锻炼、规律作息等，以提高免疫力。年轻人长期熬夜、酗酒也可能得带状疱疹，“最近接诊到一个年轻病人，就是因为在假期里连续数天熬夜追剧，结果感染了带状疱疹。幸好因为还年轻，比老年患者恢复得更快。”
注射带状疱疹疫苗也是有效的预防方法。目前带状疱疹灭活疫苗已在我国上市，可供50岁及以上居民接种。阮祥才表示，疫苗可以很大程度减少发生带状疱疹疾病的风险，进而减少出现带状疱疹后遗神经痛的风险。一般来说，一次疫苗注射可以有效预防3-5年。
“得过带状疱疹的患者，在短期内（3-5年）是不需要接种疫苗的。但是得过水痘并不能预防带状疱疹，需要接种带状疱疹疫苗。”
同事得了带状疱疹会传染给我吗？
专家答疑：病毒有传染性，但极少造成传染
“带状疱疹会不会像水痘一样会传染给身边人？”这是网友们非常关心的一个问题。
对此，阮祥才回应：“带状疱疹确实是有传染性的病毒，但97%的成人身体内有这个病毒，而儿童基本上会接种水痘疫苗，在这两种情况下，绝大多数成人和已接种疫苗的儿童是不会被带状疱疹传染的。一个最直观的例子是，带状疱疹病人在住院治疗期间无需隔离。”
还有网友提问，带状疱疹是否属于癌症前兆？“在目前看来，没有数据或研究表明两者之间有联系。”阮祥才强调，带状疱疹属于环境病，没有遗传风险。
医生简介
阮祥才，中山大学附属第六医院疼痛科主任医师，广东省医学青年杰出人才、广州市医学重点人才，医学博士，擅长慢性疼痛疾病的诊断，以及吗啡泵、三叉神经球囊压迫和射频等微创介入手术。
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