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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-08-25)
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核心提示：近年来，肾病的发病率越来越高，不少患者年纪轻轻，就被查出尿毒症。所以，你以为肾病离我们很远，实际上，在有的人身上，它正在悄悄发生，很容易被忽视。
前段时间，荆门的张阿姨（化名）起床小便时，发现尿液上漂浮着一层密密麻麻的泡沫，而且没有马上消散，以为是喝水太少，上火。
想不到，几天后去医院体检，张阿姨把自己小便的情况告诉了医生。经过一系列的检查之后，医生说，她可能被肾病“盯上”了。张阿姨疑惑不解：明明是泡沫尿，怎么还与肾病有关？
一、肾病不容易早发现
近年来，肾病的发病率越来越高，不少患者年纪轻轻，就被查出尿毒症。所以，你以为肾病离我们很远，实际上，在有的人身上，它正在悄悄发生，很容易被忽视。
肾病早期没有明显的症状，即使出现夜尿增多、体力下降等问题，也会被误以为是其他疾病引起的，不会忘肾病的方向去向，原因是肾脏具有强大的代偿能力，只有到75%甚至更多肾单位丧失时，尿素氮和肌酐才会明显升高，引发异常，但这时候往往已经到了中晚期，错过了最佳治疗时间。
随着病情的进展，患者会逐渐出现不适症状，比如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、水肿、皮肤瘙痒等。
那么，案例中的张阿姨，为什么会出现泡沫尿呢？
正常的尿液颜色是淡黄透明的，当尿液排出，表面有一定张力的时候，在与地面形成强大的冲击力的时候，就会产生一定量的泡沫。尤其是尿液的成分发生改变的时候，比如蛋白、粘液增多，增加了尿液表面的张力，就会产生泡沫。对于肾病患者来说，肾脏被损害，尿液中的蛋白含量异常升高，尿液表面就会漂浮着一层细小的泡沫，大小不一，久不消失。
泡沫尿是肾病的重要临床表现，很多人只知道泡沫尿一个症状，其实，除了泡沫尿，肾病还会引起其他症状。
二、除了泡沫尿，肾病还有x个症状
1、水肿
具体表现为眼皮肿或下肢肿，眼皮肿常见于肾小球肾炎，是由于体内钠盐和水分过多造成的。下肢肿常见于肾病综合征，是由于血蛋白低，水分漏到了血管外造成的。
2、尿量改变
正常成年人一天的尿量在1500 ml左右，如果夜间尿量在一天总尿量的1/3以上，说明是夜尿增多的表现，往往与肾小管损伤有关。
3、血压升高
肾脏发生病变之后，会自动分泌肾素，激活“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统，引起连锁反应，导致血压升高，也就是肾性高血压，使血压难以控制。
4、血尿
尿液中有大量的红细胞，肉眼就可以看出来。排除了因吃甜菜等食物、利福平等药物的因素之后，血尿很有可能是肾病导致的。
5、尿路症状
出现尿频、尿急、尿痛等尿路不适症状，是泌尿系统感染的表现，容易被误以为是感冒、发烧，应引起重视。
6、皮肤瘙痒
肾病，尤其是尿毒症，会产生毒素，当毒素无法正常通过皮肤排泄的时候，就会引起持续性的皮肤瘙痒，外涂、口服止痒药物均无效果。
三、这些伤肾食物要少吃
我们的肾脏每天要承担的工作量都很大，忙着过滤和排泄血液中的废物，还要维持机体的水液代谢平衡，调节血压等。但是，我们每天的饮食、行为，很有可能会将肾脏置于危险的境地，不断伤害肾脏，最终引发肾病。所以，在饮食方面，我们应该注意避免过多食用：
1、高蛋白食物
蛋白质是人体所必需的营养物质，正常摄入就好，如果大量摄入，由于肾脏很难代谢蛋白质，会增加肾结石的风险。
2、高盐食物
正常情况下，机体内的钠和钾是平衡的，维持肾脏的正常运行。如果大量摄入高盐食物，导致体内的钠过多，就会导致水液失衡，增加高血压的风险，对肾脏也会造成一定的伤害。
3、人工甜味剂
人工甜味剂，具有甜味，但不是糖类，甜度是蔗糖的10倍以上，而且营养价值很低。过量摄入人工甜味剂，虽然很快乐，但是会增加肾脏的负担，最终导致肾脏病变。
健康的饮食原则，应该是：低盐、低脂、优质低蛋白。
低盐，就是要限制盐分的摄入，包括盐、酱油、味精、腌制食品等，每日盐的摄入量应在5g以下。
低脂，就是要少吃或不吃猪油、羊油、牛油等饱和脂肪酸，用菜籽油、橄榄油等不饱和脂肪酸代替，还要限制动物内脏的摄入，动物内脏饱和脂肪酸和嘌呤的含量都比较高，不利于肾脏健康。
优质低蛋白，摄入过多的蛋白质就会产生过多的代谢废物，增加肾脏的负担，因此在既满足蛋白质需求，又不增加肾脏负担的情况下，应选择摄入优质低蛋白，比如奶、蛋、鱼、瘦肉等，但也不宜过多。根据肾脏疾病的轻重程度，每天在0.6-0.8g/kg即可。
此外，保护肾脏，预防肾脏疾病，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，少喝饮料，少喝酒，为肾脏减负。
参考资料：
[1]泡沫尿需谨“肾” .浙大一院肾脏病中心. 2016-12-22
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