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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-05-17)
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我们都觉得快速减肥易反弹，其实长久来看，减得快或慢，都挺难维持减重效果的，不过快速减肥往往很伤身，这才是专家反对大家快速减肥的主要理由。这篇文章聊聊极低能量饮食(VLCDs) ，采用这种方法减肥，通常每周可以减掉1.5-2.5公斤，希望大家系统了解它，回头有人建议你这么减肥时，你能分辨出来，然后果断拒绝，除非……除非什么呢？文章末尾讲，从头开始看文吧。一、什么是极低能量饮食(VLCDs)？之前我们分析过一些明星饮食，全天能量加起来也就几百千卡，谷老师告诉大家这就属于VLCDs。仅从能量这点上来看，它确实达到了VLCDs的标准(低于800千卡/天)。不过真正的VLCDs，不止是要能量低于800千卡/天，还要满足必需脂肪酸、矿物质、维生素的需求，蛋白供给也要达到0.8～1.5克/千克体重 ，这样就能最大化减肥、最大化保留瘦体重又最小化避免营养不良。[1]为了保证各种营养素的充足，可以吃普通的食物，但是最好由营养师配餐，确保蛋白摄入充足，另外补充复合营养素；也可以直接吃配方科学合理的代餐奶昔或代餐棒，只是用其替代一日三餐，进食的满足感、幸福感差些。二、极低能量饮食有哪些健康风险？1、疲劳、头晕甚至头痛因为能量亏空很大，碳水摄入又控制的很严格，所以很容易血糖低，进而出现疲劳、胃寒、头晕甚至头痛。像疲劳、头晕在开始VLCDs的2-3天里就可能出现，畏寒则常出现在3-5周的时候；如果各种营养摄入保证不了还可能皮肤干燥、脱发。2、容易便秘调查显示，VLCDs 配方的每日膳食纤维摄入从0-20克不等，如果膳食纤维摄入很低就容易便秘。所以很多VLCDs 的执行方案里也会搭配一些低碳水低能量的蔬菜，以预防便秘。3、增加胆结石调查显示，VLCDs 膳食的每日脂肪摄入约1-20克，如果膳食脂肪含量很低，就会增加胆结石风险。这是因为缺乏脂肪刺激，胆囊收缩和胆汁排出会受影响，没排出来的胆汁在胆囊里浓缩就容易形成结石。4、可能诱发痛风发作执行VLCDs 的前几周里，过度饥饿会让身体燃烧脂肪供能，产生酮体，酮体会竞争性的抑制尿酸排出，血清尿酸的水平就高了，如果本身就是痛风患者，那就很容引起急性发作。5、增加饮食紊乱风险因为能量亏空太厉害，所以即使短时间使用也可能会恶化原有的不健康饮食，引起饮食紊乱比如暴饮暴食、贪食，还可能增加抑郁风险。三、哪些人可以采用VLCDs 减肥？其实并没有高质量的科学证据显示，不太胖的人不能采用 VLCDs 减肥，但是考虑到 VLCDs 可能存在的各种健康风险，又考虑到不太胖的人，其实通过调整饮食和适量运动，也能瘦下来。所以常规不建议BMI<27kg/m2以下的人群使用，哪些人可以用这个方法减肥呢？曾经尝试过少吃多动但没减下来现在特别胖胖到BMI>30kg/m2或者BMI>27kg/m2同时伴有明显并发症出于医学原因比如备孕、关节置换需要快速瘦也愿意接受密切的医学监测还愿意听从医生建议开始科学生活方式四、采用VLCDs 减肥要注意什么？[2-4]1、需要在医生和营养师的监督下执行2、同时确保营养元素全面3、最长时间不超过12周，可以先用VLCDs减掉初开体重的10%，比如你150斤，那先减15斤就好，别急于坚持更久减更多，以免出现更多副作用。4、如果完全用代餐奶昔或代餐棒替代三餐，产品膳食纤维低就额外吃些非淀粉类的蔬菜，降低便秘风险；如果产品脂肪低，就额外吃一勺油，促进胆囊收缩，降低胆结石风险。5、结束后循序渐进恢复到健康饮食，具体的节奏可以参考：完成VLCDs后的第1个月：每天吃两顿代餐棒/奶昔+一顿健康正餐完成VLCDs后的第2个月：每天吃一顿代餐棒/奶昔+两顿健康正餐晚餐VLCDs后的第2个月：三顿健康正餐+适量运动另外还要每个月进行1次密切随访，如果减肥效果维持的不错，就继续当下生活方式，随访时间增加到3个月1次，如果体重反弹，需跟营养师和医生商量生活方式改进方案。五、哪些人千万别采用VLCDs 减肥？孕产妇、12岁以下孩子、65岁以上老人、有进食障碍的人群(暴饮暴食、贪食症)、酗酒的人。还有很多有病的人比如胆结石、胆囊炎、痛风、6个月以内有心肌梗死的人、恶性肿瘤的人、正在服用导致蛋白消耗的药物(比如类固醇)的人、严重精神病、脑血管疾病、严重肝肾功能异常的人。小结：不能自行尝试VLCDs哦，如果你就是因为某种需求需要短时间内快速瘦，请在医生和营养师指导和监督下执行哦。另外减下来只是开始，后续维持体重可是一场持久战，必须坚持科学生活方式才行。
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