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[保健养生]糖尿病患者泡温泉有讲究，五类情况需谨慎[1P] [复制链接]

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离线阿琳

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2020-10-04

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2020-10-04) —

王阿姨是泡温泉的爱好者，可最近体检查出了糖尿病，又看到新闻报道有糖尿病患者泡温泉后引起了可怕的并发症——酮症酸中毒，因此不得不放弃这个爱好。首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科副主任医师张宝玉表示，泡温泉只是引起糖尿病患者酮症酸中毒的间接原因，实际原因还是在泡温泉之前，血糖就已经控制得不够好了。
张宝玉指出，以下原因才是血糖控制不达标导致酮症酸中毒的“罪魁祸首”：
1型糖尿病患者本身就有酮症的倾向，容易出现酮症酸中毒。其次，不规律用药，不坚持用胰岛素、胰岛素针头堵了、胰岛素变质或过期等都容易引起酮症酸中毒。对于1型和2型糖尿病患者，在进食大量甜食、呼吸道、消化道、皮肤组织等感染、甚至一些应激状况（如心梗、脑梗、妊娠、分娩、创伤性骨折等）下，也都有可能发生酮症酸中毒。
因此，对于糖尿病患者来讲，出现以下症状是要警惕酮症酸中毒：
1.口干、喝水多或乏力、体重下降，恶心、呕吐等症状加重时；
2.发热，感染，或近期出现除糖尿病外的其他疾病等；
3.近期用药不规律，血糖升高；
察觉异常后，要尽快验个尿。由于正常情况下，尿中的酮体是阴性，因此张宝玉表示，临床上，对于疑似酮症酸中毒的患者，可以直接做尿常规的检查，如果病人血糖在13.3mmol/L以上，同时尿常规检查尿酮体阳性，就要考虑糖尿病酮症酸中毒。
由于酮症酸中毒早期表现不是很明显，但严重时往往会导致脱水、休克、意识障碍，甚至死亡。因此，张宝玉提醒，糖尿病患者可以自备血糖仪，时刻监控血糖情况，发现问题尽早就诊。
另外，从预防的角度来讲，首先要保证规律用药，避免血糖波动，特别是1型糖尿病患者；其次，还要尽量避免各种感冒、发烧、感染等情况，一旦出现问题，可以检查一下尿酮体。
张宝玉建议糖尿病患者出现以下五类情况时，最好不要去泡温泉：
1.在血糖平稳的时候去泡温泉，血糖太高或过低的时候都不要去；
2.有并发症，如皮肤破溃时不要去泡温泉，一旦引起继发感染就得不偿失了；
3.出现视物模糊等眼部问题时，不要去泡温泉，很可能因为视力问题发生摔倒，一旦骨折又是一个大问题；
4.发生神经病变时不要去泡温泉，因为对周围事物及温度的感知不灵敏，容易硌破脚、烫伤皮肤；
5.刚打完胰岛素的患者，也不要立刻泡温泉，这样可能会加速胰岛素的吸收，容易出现低血糖。
最后，张宝玉提醒，无论是在家泡脚，还是泡温泉，都要选择合适的水温（一般低于40度），如果没有温度计可以测量，糖友们可以用肘关节试试水温，因为相对脚而言，肘关节的敏感性更好。

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砂锅吊子

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2020-10-04

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