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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2020-06-03)
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说起“胃癌”大家并不陌生，它是近些年高发的恶性肿瘤之一，其病发率已经成为仅次于肺癌的第二大类癌症。而且，根据数据统计来看，胃癌的病发也越来越年轻化，临床上不乏有青年人患胃癌的病例。胃癌发生的原因和很多因素有关，饮食、遗传、慢性胃病等，但还有一个因素，很多人都忽视了，甚至根本不知道。那就是寄存在胃里的“幽门螺杆菌”。幽门螺杆菌以一种什么形式存在着幽门螺杆菌本身是一种厌氧菌，它寄生在胃内并黏附与胃粘膜和细胞间隙之间，它是对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。在1983年它被首次从胃粘膜组织中分泌出来，也是迄今为止，唯一发现能在强大胃酸下生产的微生物种类！早在世界卫生组织就将幽门螺杆菌，列入了1类生物致癌因子，临床将其简称为“hp”。但你可能想不到，我国幽门螺杆菌的感染率相当之高，有将近8亿人都感染了这种病菌。根据世界胃肠组织保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。根据临床研究证实，人类是幽门螺杆菌的唯一传染源，其主要是藏在了患者的胃内、粪便、牙菌斑和唾液中！而之所以幽门螺杆菌的传染率如此之高，和中国人的饮食特性有关，也就是“共餐制”。在共同吃饭、共同使用餐具、共同使用牙刷的过程中，幽门螺杆菌就会随着餐具传染给其他家人。幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大联系虽说幽门螺旋杆菌和胃癌有关联，但癌症发生的因素是非常复杂的。经过研究证实，幽门螺杆菌会增加自身患癌几率，但从数据统计来看，只有将近1%的幽门螺杆菌感染者，最终会出现癌变。而且，这一几率也是建立在了慢性胃病的基础上。也就是说患者不仅感染了该病菌，同时还存在萎缩性胃炎、肠化生、免疫力较差等问题，最终才出现了癌变。而且，在众多感染者中，并非是全部都会出现症状，大部分人身体几乎没有任何不适。只有少部分感染者可出现反酸、烧心、胃痛和口臭等症状！不过，幽门螺杆菌的代谢废物可对胃粘膜造成损伤，从而诱发各种胃病，例如：一、胃炎几乎所有的hp感染者都出现了胃炎症状，这包括了非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎等。就如同上文中提到的一般，在胃病出现的同时感染了幽门螺杆菌，又或者是在感染幽门螺杆菌后出现了胃病，后期患癌率都会有所升高。二、胃溃疡根据临床数据表明，hp长期感染会诱发胃反酸、胃酸分泌过多等问题，从而对胃粘膜造成损伤。在众多感染者中，有15%~20%都会出现胃溃疡、十二指肠溃疡等问题。所以，总的来说在慢性胃病和胃癌之间，幽门螺杆菌只是起到了推波助澜的作用，但是却并不是胃癌出现的唯一因素，也并不会直接导致胃癌。如果仅仅只是出现了幽门螺杆菌感染，但身体却没有任何不适，而且也没有慢性胃病，可在自我意愿、医生建议的情况下，选择是否根治幽门螺杆菌。不过，对于已经出现了症状又或者是存在慢性胃病的患者，为了避免幽门螺杆菌造成更大的伤害。所以应在医生指导下进行幽门螺杆菌根除，并按照医生建议对慢性胃病进行科学治疗，降低胃癌发病率。改善就餐习惯，最好使用公筷目前，幽门螺旋杆菌的具体传播途径并不明确，最大可能性传播途径是“粪-口”传播与“口-口”传播。比如便后不洗手，就用手去抓东西塞进嘴巴里，这就是“粪-口”传播；比如哥哥姐姐传染幽门螺杆菌，就会容易触摸玩具、舔玩具等亲密接触等，弟弟妹妹感染几率也就增大。而在我国，大多数都是共同进餐，这种情况下若只有一个家庭个成员一人携带病毒，那么他只要用含过的筷子夹了盘子里的菜，再夹给孩子，很有可能发生感染。由于幽门螺旋杆菌是传染性细菌，对于中国就餐的弊端，杜绝这种细菌，还要从就餐习惯上着手。最好分餐制，定期餐具消毒，减少聚餐食用火锅等餐具交叉类烹饪食物；另外多吃熟食，细嚼慢咽，减少辛辣刺激食物，提高胃部免疫力。当然，若没法采用分餐，尤其是节日聚餐这种，那么吃饭时最好准备一双公筷！给别人或孩子夹菜时，公筷很有必要！参考文献：【1】第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.中华消化杂志.2017.【2】“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读.胃肠病学.2015.【3】Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016).JPGN 2017.
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