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[妇幼专题]如何让自闭症孩子也能独立上学?做好这8件事[16P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2020-05-21
— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-05-23) —
           一、如何确诊
自闭症也叫孤独症,主要特征有2个:
⑴有社交、互动的缺陷(交流障碍);
⑵有重复的、限制的行为和爱好。

要正确诊断自闭症,需要全面的评估
1、了解详细的病史,孩子的发育史,观察孩子和详细和家长访谈,了解他家庭生活的表现;
2、做一些实验室检查(比如脑部CT等),排除某些神经系统疾病及并发症,或者是一些器质性的病变;

图Griffith(格里菲斯)儿童发育评估
3、进行一些标准测试
标准化评估:认知和智能测评、语言和交流测评、注意力测评、发育行为诊断、感觉统合能力测评、社交情感技能测评等各项专业检测
专业量表:ADOS孤独症诊断观察量表、ASRS孤独症评定量表、PEP3(儿童心理教育评估第三版)、儿童行为评估系统第二版等,并在不同的环境中观察儿童。二、自闭症孩子有哪些表现
看看婷婷的行为表现吧:
1、语言方面:
语言流畅,语速较快;
被叫名字时,有时会马上回应,但是不看对方,有时就不理不睬,偶尔会莫名其妙的大笑、尖叫或是自言自语;
没有沟通性语言,只有机械性语言,记忆力强,如认识汉字,却不知道表达的意思。

2、认知方面:
模仿能力强;动画片里一些卡通人物能很快的画出来,而且画得很像,还会叫出名字;
用蜡笔给图画图上颜色的能力较好,上色慢却均匀。

3、情绪行为方面:
易发脾气,有时在要求得不到满足时会大哭、尖叫;
从来不欺负别人,有时被别人欺负时,要不就不予理睬,要不就会尖叫;
对别人的指令不予理睬;
注意力不集中;
喜欢咬指甲;
听见熟悉的音乐,头会不由自主的随着音乐的节奏摇摆起来,嘴巴里还哼着调子。

4、生活自理方面:
基本的生活自理,如吃饭、如厕等都会。
饭后不会主动去擦桌子;
会系扣子,但是不会拉拉链。三、教育策略
根据婷婷的综合评估,专业的老师和我,一起共同制定个性化治疗方案 (IEP个别化康复计划) ;设置治疗目标,并随着婷婷的年龄和需求变化定期调整治疗方案和治疗目标。
这7年中,用了很多治疗康复法,总结出了8种对自闭症孩子最有效果的分享给大家
1.应用行为分析法
应用行为分析(Applied Behavior Analysis, 简称ABA)是一种改善具有重要社会意义的行为的方法,通过研究环境与行为的关系来制定相关策略。
婷婷训练需遵守的总原则:
⑴每次上课中伴随目光对视训练。
⑵在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。
⑶为保持强化物的有效性应经常更换强化物。
⑷不理睬发脾气与反抗,坚持工作。
老师会将训练的目标任务分解为多个小而基础的片段,分别进行强化训练。
比如,在玩 “记忆搭积木” 游戏时,老师搭好6块积木后,打开白纸,让婷婷记忆十个数,再挡上白纸,发指令要婷婷“跟我搭一样的”。
这时候,老师观察婷婷的表现,发现搭6块积木比较难,然后马上撤掉2块积木,变成4块搭。

这时候,婷婷在记忆模型时说“太简单了”,但真正搭时又忘掉了某个细节。
老师这时候马上给予辅助,再给她快速看一眼,搭完后我把两堆积木摆在一起,让孩子自己去总结“哇,一样的”,同时给予婷婷强化物,这样来增加婷婷互动玩耍和社交机会,等孩子稍微熟悉这个游戏规则后,老师又让婷婷也当当老师,角色互换表演!
2.结构化教学
结构化教学就是有组织、有系统的安排教学环境、材料及程序,注重训练程序的安排和视觉提示。在教学方法上充分运用语言、身体姿势、图标等各种方法增进孩子对训练内容的理解和掌握。

比如:上课铃声响了,老师在讲台上站好,说:“上课,起立!”。
同时,用手势示意婷婷起立说:“老师好!”老师:“同学们好,请坐!”并用手示意其坐下,完成这一系列的动作之后才开始上课。
同样的,下课铃响了,要经过“下课,起立!——老师再见——同学们再见”这一系列的动作之后才能下课。
3.地板时光
“地板时光”疗法是一种系统的、以发展为取向、以家庭环境和人际互动为主的自闭症干预和治疗模式。
看看老师是如何与婷婷建立亲密联系的。

婷婷喜欢小鸭子玩具,老师拿着小鸭子玩具轻轻地从婷婷小手开始顺着胳膊往上爬。在这种挠痒痒游戏中,增加与婷婷的身体接触,慢慢建立起亲密联系。

整个治疗时间,老师选择婷婷喜欢的儿歌为背景音乐,让干预治疗活动在愉快、轻松的氛围下进行。
在干预期间,老师还指导婷婷妈妈减少指令行为,以婷婷喜欢的游戏为基础,多与娇娇进行互动,帮助其建立起与婷婷的亲密关系。
4.感统训练
感统课上,婷婷能自己玩感统器材,如将羊角球放到放到独木桥上边走边跳。婷婷的精细动作较好,但是总是脱离群体自娱自乐。因此,在训练其他孩子玩 大笼球 的时候,故意吸引一群孩子来引起她的注意,让她知道要按先后顺序轮流玩。

在训练过程中,老师将训练的每一步骤都说给她听。
如:向前滚动时告诉她“这是向前”,如此类推向后、向左、向右。这样既让她的身体得到了训练,也对她的认知进行了训练。在感觉统合中给予适当的指导,引导她慢慢融入到同伴之中去。让婷婷得到更好的训练,也促进了她和同伴之间的交流。
训练过程中,当婷婷对某一器材偏爱或者不听指挥,这时候我们会使用强化物给以引导。(如小红花贴纸,激发他对其它器材的兴趣。)
5.游戏疗法
游戏疗法的目的就是籍游戏的特质发挥儿童本身的自我治愈力,以抒发内在的情结。
用身体技能表达心里的游戏取代语言作为沟通的方法,使其人格得以正常的发展。

婷婷的模仿能力较强,如能在插板上模仿老师拼出简单的几何图形。通过玩插板游戏,调动她的学习的积极性,不仅按照指令插上相对应的颜色,还边插边数数。

既巩固了婷婷对颜色的认识,又学习了几何图形。
在增强其认知能力的基础上,增加了、她说话的频率,在快乐、轻松的学习环境中学习,减少了婷婷自言自语的行为。
6.音乐疗法
70%-80%的ASD孩子喜欢音乐。
音乐治疗,包括奥尔夫音乐治疗、音乐情景剧(融合训练方法)。它可以提升交流沟通能力,扩大语音范围,提升记忆力,发展运动技能,提升学习能力。

老师为婷婷准备了一些器乐,她可以即兴演奏,让他自己进行敲打演奏,抒发自己内心的情感,老师在一旁观察。
随后,老师开始进行演奏,演奏的声音与婷婷的演奏声音基本相反,并随着婷婷的演奏节拍进行演奏,从而使她沉浸在自我的演奏过程中时,逐渐意识到有人在关注她,陪伴她。
通过此种方式,来提高婷婷的有意注意并稳定自己的情绪。
7.结合中医
在对婷婷西医教育康复的基础上,也用了一些中医治疗来做补充。
其实,中医治疗在调理ASD的方法多种多样,有养心、益肾、疏肝、利胆、补脑益智等。

比如ASD的小儿推拿,可主推心包经、肝经和肾经。
肾经取穴就取太溪穴,补肾水,水不涵木,肝风内动,孩子脾气暴躁,烦躁不安,一般都是补肾水,滋肝阴,降肝火,平肝息风。
还有肝经的太冲穴,还有心气虚弱,主要取内关穴。
8.家庭指导
除了在专业老师的干预,家庭的参与对ASD孩子的改善必不可少。
课下老师会与我交流婷婷的情况,同时指导如何在家训练。

「丹佛家庭工作坊」家长培训课,徐磊教授正在为我们讲课
目前,婷婷的训练之路还在继续,改善很多,能表达自己的需求,身体很好。我也能自如的应对婷婷的各种小意外。
婷婷3岁半进入幼儿园;
9岁的时候,进入当地普通小学就读一年级,我陪读。
在家人的关注和疼爱,婷婷快乐成长,现在婷婷的兴趣可多了,喜欢玩电脑、听音乐、画画。四、总结
虽然目前认为自闭症是不能治愈的,但是能将症状减少。有些孩子经过干预后,虽然会残留一些社交、语言问题,但是可以脱掉“自闭症”的帽子,能获得有报酬的工作,有些孩子能独立生活。所以,经过训练后,ASD孩子会有些改善,训练对他并不会有坏处。

这个孩子3岁时诊断为自闭症,获得经济学学士
建议:
及时干预永远没错!确诊后,立即开始治疗,千万别耽误。
治疗时,我们一定要投入,不是说把孩子交给医生或者治疗师,你就只负责出钱就行了,这远远不够。

在治疗上,我们的完全投入效果非常重要,高于医疗上治疗的作用,所以,我们家长一定学着怎么对孩子进行干预和教育,全身心的投入进来。
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砂锅吊子 金币 +23 - 2020-05-23
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