中国中青年心脑血管健康白皮书
心脑血管病年轻化，中青年要当心
近年来，我国心脑血管疾病年轻化趋势明显，20~29岁的高风险人群占比已经达到15.3%，且患病高风险的中青年治疗状况并不理想，64.4%的人并未接受过医学治疗。该数据由首部《中国中青年心脑血管健康白皮书》披露。
白皮书数据基于311 份 20~45 岁因心脑血管疾病住院电子病历和 5639 份 20~60 岁手机用户调研问卷，对受调研者所从事的职业、工作状态、生活作息、饮食方式、患病风险以及过往疾病史和家族病史等多维度进行了深度调研、全方位分析。该白皮书由国家老年疾病临床医学研究中心-国家心脑血管病联盟牵头发布。
20~29岁患病高风险人群占15.3%
年轻人也可能发生心脑血管病
在调查人群中，40~49岁的人患病高风险人群占比最多，达34.4%，其中41~45 岁患者占到了 41.16%。而 20~29 岁人数占比已经达到 15.3%，心脑血管疾病年轻化趋势明显。中青年患者中，患病几率与年龄显著相关，年龄越大，身体机能下降越明显，生活压力增加，心脑血管出现病变的概率也会大大增加。当心脑血管疾病急性发作时，及时接受就诊的患者比例极低，脑血管病6小时内就诊的比例仅为4.3%。
为什么年纪轻轻就发病？主要原因是不健康的生活方式。香港心汇心脏及脑血管病检查预防中心心脏科专科梁伟宣医生表示，中青年饮食不平衡，而且丰富的夜生活导致睡眠严重不足。中青年来自工作和生活的压力越来越大，工作和生活负荷重，一直处于疲惫状态，使得身体锻炼越来越少，体质减弱。
另一方面，心理压力大，精神高度紧张或过度焦虑、情绪波动大，导致心脑血管疾病年轻化，出现“30 岁的人，60 岁的心脏”的状况。
合并多种危险因素的比例为56.59%
高血压、高血脂是心血管病主要危险因素
高血压和高血脂已经成为心脑血管疾病的主要因素。《中国中青年心脑血管健康白皮书》数据显示，在调查人群中，有高血压诊断的患者比例为36.98%，有高血脂诊断的患者比例为49.2%。
目前心脑血管病患者中，除高脂血症之外，合并高血糖症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等多种危险因素的心血管疾病比例为56.59%。使得临床高血压的管理不能再单纯地围着血压转，除了管理血压外，还要管理血脂、血糖、尿酸、胱氨酸等合并的心血管疾病。
梁伟宣介绍，在中国 35~64 岁人群中，2/3 的人有高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病。这些都是冠心病发病的危险因素。有上述疾病或是症状的人，平时要特别注意控制病情，有条件的要定期进行心脏检查。
对于一般人而言，男性 55 岁以下、女性65岁以下，必须在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验（运动心电图）。男性>45岁、女性>55岁，又有冠心病高危因素的，需要接受更精确的检查，如新一代心脏电脑扫描等。
有压力人群超过93.9%
工作压力大心脑血管病风险高
《中国中青年心脑血管健康白皮书》数据显示，受调查的患病高风险中青年人群中，超过 93.9%的人都有一定的工作压力，其中 36.5%的人认为自身工作压力很大。工作压力大的中青年，患病及潜在的风险系数大于工作压力较小的人，工作压力越大，风险系数越大。
82.6%的患病高风险中青年人员在工作中会感到焦虑或疲倦，其中 30.4%的人身心健康状况较差，经常会感到焦虑或疲倦。身心健康状况较差人的患病/潜在风险系数明显高于工作环境较为轻松的在职员工，工作越焦虑或疲倦，风险系数越大。
此前《柳叶刀》发表的研究结果指出，长期加班会增加心脑血管病风险，工作时长和卒中风险之间存在剂量—效应相关关系，长时间工作的人群应加强血管疾病风险因素的管理。
与每周工作 35~40 小时的人相比，每周工作大于等于 55 小时脑卒中风险升高33%，冠心病风险升高 13%。即使校正年龄、性别、社会经济及其他心血管危险因素，结果依旧如此。
《Neurology》（神经病学）杂志发表分析提示，工作压力与卒中风险之间显著相关。研究纳入6项前瞻性队列研究，共138782名受试者。
结果显示，工作压力高卒中风险明显增加（RR值为1.22），对于缺血性卒中这一相关性更加明显（RR值为1.58）。经常加班，增加高血压、糖尿病、睡眠障碍以及心理疾病等的发生风险，还会改变生活方式，比如高热量饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等。
男性患者占到了87.14%
吸烟喝酒的比例偏高让发病率骤升
《中国中青年心脑血管健康白皮书》数据显示，中青年心脑血管病患者的性别比例中，男性远多于女性，男性抽烟喝酒的比例偏高，患病风险也明显偏高，男性患者占到了 87.14%，女性患者仅有12.86%。
吸烟是增加心血管疾病危险性的一个重要因素。很多吸烟者侥幸地认为，只要他们减少吸烟数目，危害性会随之减少。事实上是否如此？《英国医学杂志》发表的一篇文章指出，即使少量吸烟，一天吸烟1~5根，同样会较大程度地增加冠心病和中风风险。
一些研究认为，适量饮用葡萄酒对心血管有益。那么，用适量饮酒的方法降低心血管病风险的方法可行吗？世界卫生组织的研究显示，每天喝含 25 克酒精的酒，口腔癌和咽癌的风险会增加 82%，食道癌增加 39%，喉癌增加 43%，乳腺癌增加 25%，原发性高血压增加 43%，肝硬化增加 1.9 倍，慢性胰腺炎增加 34%。
如果饮酒量更大的话，患上这些疾病的风险也会相应增加。而患心血管病的人往往还患有其他疾病，因此用这个方法来保护心血管健康未免有些“因小失大”。为了身体健康的大局利益着想，还是要尽量做到不喝酒。
