616阅读
1回复

[药物知识]乙肝病毒变异规律和耐药[4P] [复制链接]

上一主题下一主题查看指定楼层

在线厨爹

UID: 546371

精华: 76
职务: 山庄英杰
级别: 化外仙道

发帖: 69623

金币: 14447

道行: 5638

原创: 799

奖券: 5621

斑龄: 3

道券: 183

获奖: 0

座驾

设备: SONY数码HD一体机 HDR--CX210E

摄影级

在线时间: 25453(小时)
注册时间: 2008-09-23
最后登录: 2024-11-14

只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-02-02

乙肝如果不发生耐药，那该有多好啊...这也许是人心中所思。乙肝病毒或许还有很多人们所不了解的或者是误解。我们具体分析一下，乙肝病毒耐药与变异规律。

不仅仅是乙肝病毒，所有病毒都会发生变异，这是病毒本身遗传学发展规律。因为乙肝病毒主要寄居在肝细胞内，就像这张图一样，乙肝病毒有自身的模型，通过这种模型大量复制病毒。目前医学上，抗病毒药只可以抑制乙肝病毒按照这种模型继续复制，而不可以破坏这种病毒基因模型。
所以，这也就是乙肝病毒不可以彻底清除的主要原因。当然，长期治疗也可以引发病毒变异而耐药。如图，乙肝病毒有着精密完整的复制结构，在受到药物抑制以后，乙肝病毒为了适应大环境只能选择变异。即便不使用抗病毒药，乙肝病毒也可能发生变异，病毒变异是自然法则。

比如，上面这张图是乙肝小三阳检测结果，这也是e抗原变异占比高的原因之一。虽然e抗原朝着e抗体转变，大三阳转为小三阳，看似e抗原转阴了，若继续复查乙肝病毒DNA会发现滴度很高，加上转氨酶持续偏高，这说明乙肝病毒变异了，自身免疫无法控制病毒在体内复制。所以，这种情况必须重视起来。
乙肝病毒变异以后，一方面会引发小三阳慢乙肝的变异，另一方面，会造成接种乙肝疫苗失败，最后在抗病毒治疗时产生耐药。简而言之，乙肝病毒变异会增加治疗难度、症状更复杂。假如，人体内的乙肝病毒处在活动期，就可以引发肝细胞损伤，我们就应该采取行动去阻断这种过程。