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[医学知识]治疗房颤不仅只有射频消融，这些方式你也需要了解下..... [3P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2018-09-08

心房颤动（房颤）对于很多患者朋友来说已经不是陌生的话题了。随着发病率逐年攀升，房颤不仅增加了脑卒中和心衰的发生，还严重损害了广大患者的生活质量。

图片编号：P12275

据有关数据表明：在2010年全球房颤患病人数约3350万。预计到2050年，中国房颤患者男性520万、女性310万。40岁以上人群中，男性一生中患房颤的风险为26%，女性为23%，也就是说平均每个人一生中可能有四分之一的概率会患上房颤。
面对房颤的威胁，医学家们经过多年磨砺，发现射频消融已成长为一项成熟而靠谱的技术。它不仅能成功治疗患者，更重要的是因创伤小、恢复快、住院时间的特点，成为了患者心目中的理想选择。
但需要注意的是，射频消融手术并非适合所有的房颤患者，可以做的只有以下几类：
1、典型的阵发性房颤，年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大，这样的病人是最典型的，一次射频消融有八九成的成功率。
2、持续一年以内的房颤病人，有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病，或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。
3、房颤持续一年以上，病史不明，可能心房已变大，并且还有一些房颤相关性疾病，治疗就要困难。

图片编号：P12082

除射频手术外，还有哪些方式能够治疗房颤？
临床中，对于房颤的治疗并不只有射频治疗，目前房颤的治疗策略主要有药物治疗及非药物治疗两方面。
药物治疗主要包括
（1）转复和维持窦性心律，这类药物主要有胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮、莫雷西嗪等，转复窦性心律的药物长期服用副作用明显甚或增加死亡率，且长期治疗的成功率至多仅为50%左右;
（2）控制房颤发作时的快速心室率，这类药物主要有地高辛和β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，控制心室率可以改善症状但是不改善预后，而且由于房颤依然存在故无法避免血栓栓塞的风险;
（3）对血栓栓塞的高危患者进行抗凝治疗，是非常有效、非常重要的治疗。抗凝治疗的不足是需要经常抽血化验以减少抗凝治疗过度导致出血或抗凝不足导致失去预防作用的风险。

图片编号：P12098

非药物治疗主要包括
电复律治疗：是通过直流电电击的方法，使房颤转复为窦性心律，其优点是转复成功率高，缺点是需要住院治疗而且不具有维持窦性心律的作用。
导管射频消融：这种不开刀的介入操作在国内外较大的心脏中心已开展十余年，已被证实其维持窦性心律的能力远高于药物治疗。
综上而言，无论是射频消融手术也好，还是其它方式也罢。面对房颤的威胁，我们应第一时间到医院诊治，切不可耽误，以免造成严重的后果