牙齿问题会给我们带来很多健康问题。很多人对于牙齿缺损（包括蛀牙、牙齿缺失）不够重视，觉得只要还可以吃就行，为什么要“拔补镶”？但是“牙痛不是病，痛起来要人命”。
李林光:上海第九人民医院口腔综合科医师,2011年毕业于上海交通大学口腔医学院口腔七年制专业，硕士师从口腔专家朱亚琴教授，获得上海交通大学“校级优秀毕业生”荣誉。同年留院参加住院医师规范化培训，2013年起担任口腔综合科住院医师至今,现担任口腔综合科“全国青年文明号”副号长。
口腔健康是生活质量的重要保证。吃饭喝水、说话交流都离不开一张嘴，“嘴里”的事虽小，但直接影响到饮食、说话以及个人形象，一旦发生问题，还会对日常生活造成不便。口腔里的问题，我们了解多少呢？本期健康周刊邀请《谈医论证话健康》作者之一、上海市第九人民医院口腔综合科牙医李林光，和大家聊聊牙齿的保养问题。
问：人们经常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，有时伴有牙龈肿痛出血等，每到此时我们都会很紧张，这到底发生什么事了？
李林光：其实牙痛有不同的情况，短暂疼痛，如遇到冷、热、酸、甜的食物等出现的短暂的酸痛不适，常见于龋齿、楔状缺损、牙龈退缩、牙齿磨耗等导致的牙本质敏感；牙髓炎：牙齿突然出现疼痛，白天隐隐作痛，或者阵发性发作，而夜晚疼痛加剧，甚至难以入睡，常常觉得一侧的牙齿都痛，连带着半边头痛；根尖周炎：牙齿有发木、浮起感，有时伴有明显的牙龈甚至颌面部肿胀，咬合时疼痛，无法用这半边进食，但知道哪颗牙痛。
“要命”的牙痛，一般指后两种情况：牙髓炎和根尖周炎。大部分情况是“小洞不补，大洞吃苦”，从最开始的龋齿拖延不治进展而来，建议及时就诊，不要随意吃消炎药了事。对于牙本质敏感的患者，优先建议应用抗敏感牙膏进行护理，如果冷热酸痛症状缓解或者消失，可暂时不做治疗，牙膏应用无效时，再至医院就诊。
牙龈出血也可分为外源性和病源性。外源性是指牙龈受到了物理性的损伤引起的出血，如咬到硬物、刷牙时用力过度的偶然损伤等；病源性的是指口腔或者身体其他器官疾病引起的牙龈出血，可分为局部性（原发）和全身性（并发）。
原发性牙龈出血通常是由于牙龈炎或者牙周炎引起，是一种慢性进行性疾病，出现牙龈出血或者其他牙周症状时，要给予足够的重视，及时就诊治疗，控制炎症；并发性牙龈出血通常由于身体其他病变引起的并发症或者作为其他器官病变的一个症状出现。最典型的病变包括糖尿病、白血病、肝炎、血小板减少等。
问：到了一定年龄，多少会有些牙齿缺损，就诊时一听到医生建议修复，就会觉得自己的牙齿还可以吃，可以将就将就，拖一拖。牙齿缺损，是不是一定要修复？
李林光：很多朋友对于牙齿缺损（包括蛀牙、牙齿缺失）不够重视，觉得只要还可以吃就行，为什么要“拔补镶”，尤其是缺牙不修复。殊不知，牙齿缺损缺失也会给我们带来很多健康问题。
首先会造成胃肠受累。牙齿缺损缺失导致咀嚼功能降低，未经充分研磨、捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加消化系统的负担，还会影响到营养成分的吸收。长期如此，甚至可能引发消化系统疾病；其次余牙遭殃。牙齿缺失后，咀嚼的任务就落到了其他牙齿身上，同时由于缺牙空隙的存在，邻近的牙齿也失去了约束和依靠，这都会大大增加余牙的负担。若长时间不修复，可能会造成相邻牙齿的倾斜，以及与其咬合的牙齿的伸长等，继而引发龋病、牙周病，进一步加重对剩余牙齿的损害。当余留牙齿数量较少时，由于它们承担了过大的咬合力量，将会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动，甚至脱落。缺牙时间越长、数目越多，对余留牙齿的影响将会越大。
缺牙会导致颞颌关节损伤：牙齿缺失以后，因缺牙侧的咀嚼功能降低，患者可能会形成只用另一侧咀嚼的习惯，除此之外，缺牙数目较多或缺牙时间较长以后，会因为余留牙的倾斜、伸长等形成咬合干扰，造成咬合关系紊乱。这些都会影响到颞下颌关节的稳定，造成关节的损害等。
缺牙也会影响面容和发音。牙齿对维持面部的外观有很重要的作用，尤其是前牙对面部美观的影响非常大。前牙缺失会让人看起来缺少年轻活力，使人更显衰老，并会造成发音不清，俗称“说话去漏风”。
问：看来，日常保持口腔健康不可忽视。怎样才能养成健康生活习惯，主动预防口腔疾病的发生呢？
李林光：要养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，尤其睡前刷牙最重要，减少食物残渣及细菌滞留；使用含氟牙膏，可以使牙齿抗酸能力提高，抑制细菌，提升牙齿再矿化的能力；预防楔状缺损，要使用软毛牙刷，避免横刷，注意使用适当的刷牙力道。当然还要注意锻炼身体，增强机体免疫力。具体有：
1，重在预防，掌握正确的刷牙方法———巴氏刷牙法：
（1）手持刷柄，将刷头置于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。
（2）以2至3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4至6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面。注意动作要轻柔。
（3）将牙刷移至下一组2至3颗牙的位置重新放置，注意放置要有1至2颗牙的位置重叠。 （4）刷上前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。刷颊舌（腭）面，采用拂刷方法，在（2）和（3）步骤间进行以保持刷牙动作连贯，要依顺序刷到上下颌牙弓唇舌（腭）面的每个部位，不要有遗漏。刷咬合面时手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷，注意上下左右区段都必须刷到。
2，定期进行口腔检查，每半年到一年做口腔检查，口腔问题争取早期发现，及时治疗。另外对于智齿，如果出现较深的龋坏，侵犯邻牙，萌出不正，空间不足导致不易清洁，没有对颌牙等情况时，建议无需犹豫地拔除，早作处理，以绝后患。
3，注意饮食结构：预防龋齿，要控制糖分摄入，对食物要粗细搭配，多食富含纤维的蔬菜水果等。预防牙周炎，远离烟草，合理饮食。保证平衡的营养摄入，尤其注意维生素C和K的获得。
一口整齐且洁白的牙齿，能够让人活得更加自信。然而，生活中总是会有一些“小坏蛋”在偷偷地“抹黑”我们的牙齿，尤其是我们每天都要吃的食物。下面，就一起来看看有哪些食物会影响到牙齿的美白呢？
六类食物影响牙齿美白
1 碳酸饮料
说碳酸饮料会损害牙齿健康，相信很多人都不会反对吧。因为碳酸饮料中含有大量的柠檬酸和糖分，给牙齿的牙釉质带来双重的溶解作用，让原本洁白的牙齿容易着色，影响美白的效果。
解决方法：碳酸饮料对身体健康可谓是“百害而无一利”，要减少碳酸饮料对牙齿的伤害，唯有少喝碳酸饮料才是最好的最直接的办法。
2 茶
茶水，属于鞣酸类食物，在温度较高的情况之下，尤其是浓茶，更容易使牙齿着色。
解决方法：平时可以少喝乌龙、普洱等全发酵的茶。对于习惯喝茶的人，可以选择饮用花茶、绿茶、白茶等着色效果较弱的茶水。
3 调味品
日常饮食中肯定会用到调味品，尤其是酱油、醋、耗油等，此类调味品大多颜色较深且呈酸性，经常食用很容易给牙齿“上色”。
解决方法：平时尽量食用颜色较浅的调味品。关键是在就餐后要对牙齿进行清洁。
4 咖啡
咖啡最大的外观特征就是“黑”。可见，咖啡的色素含量很高，而且咖啡属于酸性饮料，着色的能力强，会严重损害洁白的牙齿。
解决方法：在喝咖啡时，加入牛奶，便可以减少对牙齿的着色。建议尽量不要放糖，以免损害牙齿。
5 红酒
大家都知道喝红酒有养生的效果。却不知道，红酒喝多了会对牙齿染色。
解决方法：喝红酒后要立即漱口或者刷牙，减少红酒对牙齿着色的几率。
6 有色水果
桑葚、蓝莓、黑莓、樱桃等有色的水果，都富含植物色素，会对牙齿着色。
解决方法：在食用这些水果后，要记得进行清洁牙齿，减少色素残留。
要拥有美白的牙齿，除了从源头上减少食物对牙齿的损害以外，在日常生活生活中也要多加护理。下面，就教大家三个在家美白牙齿的小妙招，千万不要错过哦！
三个美白牙齿的小妙招
1 小苏打刷牙
按照平时刷牙的方法，在刷牙的时候在牙刷上放上一点小苏打，刷大概两分钟左右，每个星期坚持2~3次，这样便可以达到洁白牙齿的效果。
2 食醋漱口
在口里含着食醋，持续大概1~3分钟之后吐出来。虽然这样做会给口腔带来强烈的酸酸麻麻的感觉，但坚持每两个月一次，不仅能够美白牙齿，还能有效去除口气。
3 柠檬水刷牙
刷牙的时候，用牙刷稍微沾上一点柠檬水来刷牙，能够起到美白牙齿的效果。因为柠檬中富含维生素C，能帮助加固牙齿以及清洁牙齿。
美好的笑容是人的第一张名片。而洁白的牙齿能让你的笑容更自信。学会美白牙齿的方法，能够让你的生活变得更加美好。
