主题是《血压为何波动大》。本期节目的讲述嘉宾：北京协和医院副院长、教授——张抒扬。主要介绍：勺型血压、晨峰高血压、体位性低血压、慢性便秘等相关内容。
即使是正常人，血压也是一直处于波动状态，但这种波动是在正常范围之内或者说小范围之内进行波动。原因主要是体内有这些压力反射、神经、血管等因素进行有效调节，使血压高的时候不会太高，低的时候也不会太低。但如果这个保护系统出现问题，身体就不能保证血压稳定。因此，有以下几类人容易出现血压波动大：1老年人；2糖尿病患者；3慢性肾脏病患者；4继发性高血压患者。
正常人24小时血压节律呈双峰双谷，即上午6－10时上升，午后2－3时下降，4－6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2－3时的最低谷值。这样描记 形成的昼夜血压波动曲线状如长勺，我们形象的称这种血压为勺型血压。这种波动模式是一种好的波动，血压的这种昼夜节律适应机体活动变化，能有效保护心、 脑、肾等重要脏器的结构和功能，因此是一种人类的一种自我保护机制。
如果您测量血压绘制出的图形是非勺型和超勺型，一定不要掉以轻心，因为这是血压控制不理想的表现，时间长了增加心脑肾等靶器官的损害。
另外还有两种特殊的病理血压波动：晨峰高血压和体位性低血压。正常人24小时血压波动，在清晨时存在一个高峰，主要是因为清晨人体由睡眠状态转为清 醒并开始活动，血压从相对较低水平迅速上升至较高水平。未经治疗的高血压患者，清晨时段收缩压平均可以升高14毫米汞柱，甚至可上升80毫米汞柱。而我们 知道清晨是心脑血管疾病的高发时间段，有研究表明清晨血压每上升10mmHg，中风的概率就会增加26%。
清晨高血压这个概念是近几年才得到大家的认识和重视，具体升高多少才算清晨高血压还有争议，而且需要用24小时动态血压监测才可以实现。更为简便的 方法是，所有高血压的患者都应该在晨起在6点－10点之间测量血压，无论哪个时间测，血压应该在140/90mmHg以下，如果自行在家中测量则应在 135/85mmHg以下。
在炎热的夏天，在地上长时间蹲着或者坐着干活的时候，猛地突然站起来的时候会有头晕甚至出现眼前发黑的情况，这种就是体位导致的血压变化引起的。专 家提示，正常人血管存在保护机制，因此在体位改变的时候血压不会波动特别大，因此我们不会有太多的感觉。但在高血压患者，尤其老年患者，血管弹性下降，血 管保护能力受损，体位改变，通常是由卧位或坐位变为站位，出现血压下降，出现头晕、眼前发黑，更严重者出现意识丧失、摔倒、骨折外伤，引起严重后果。约有 1/3老年高血压患者存在体位性低血压。
专家提示，标准的体位性低血压的测量方法：首先应该是平卧位，安静情况下测量血压，然后站里站立1－3分钟，重复测定血压，如果收缩压下降≥20mmHg，或舒张压下降≥10mmHg则存在体位性低血压。
对于高血压的患者，出现血压波动大，首先应该注意药物使用是否合理。
第一种情况是药物吃吃停停，也就是依从性不好，血压高的时候吃几天，血压下来，然后就停停，等血压上来了，头晕了，再吃几天；
第二种情况老换药，有的患者服药后本来血压控制挺好，但是老担心长期吃一种药不好，会不会耐药，频繁换药，结果药与药之间降压机制和作用都有差别，导致血压上升或下降；
第三种情况就是使用短效药物。
专家提示，目前对于绝大多数高血压患者并不推荐使用短效降压药物，短效药物作用时间短，不但每天要吃2－3次，而且会造成血压波动大。现在更提倡使 用长效药物，每日一次，吃起来方便，同时降压作用也平稳缓和。选用长效的缓释或控释片，规律服用。高血压目前没有根治的方法，绝大多数高血压患者需要终生 服用降压药物来控制血压。另外药物的选择也是有讲究的，因此如果您的血压波动大，应该及时上医院，听听专科医生的意见，选择一个合适您的降压药物。
慢性便秘是老年人常见的问题，这个问题应该得到重视。在用力排便的时候，血压会升高，这种情况老年人更为突出。因此老年人应该注意保持大便通畅，如 果排便困难时，切忌用力，而是应该改善饮食结构，必要时候借助一些通便的药物，以免出现“马桶上的悲剧。”
几个山楂治疗高血压的偏方。
高血压是一个需要长期调理的疾病，治疗周期长。今天为大家推荐几个治疗高血压的偏方。
1、山楂红糖水
鲜山楂120克，红糖50克。先把鲜山楂洗净捣碎，然后和红糖一起放进锅内，加入清水500毫升，用中火煎煮30分钟。去渣用器皿装好，饭后饮用。宜隔天服用一次。有消化道溃疡、胃酸过多者或糖尿病者不宜饮此糖水。
2、山楂枸杞子粥
山楂30克，枸杞子15克，大米50克。将山楂、枸杞子、大米洗净后一同放进锅内，加进适量清水，先用武火煮沸者，再用文火熬成粥，待温随量食用。有溃疡病、胃酸过多者不宜食用，低血压患者也不宜食用本粥。
3、山楂丹参粥
山楂30克，丹参30克，大米100克，冰糖适量。将丹参片、山楂片、大米洗净。然后将丹参、山楂放进锅内，加适量清水煎取药汁。药汁煎成后，去除药渣，加大米煮粥。粥成后，加入适量冰糖即可。有溃疡病、胃酸过多者，不宜食用此粥。此粥较酸，不宜空腹时食用。
4、山楂荷叶茶
山楂30克，荷叶15克，槐花9克，白糖少量。把山楂、荷叶、槐花洗净，然后同放进沙锅内，加入适量清水煎煮，然后去药渣取汁，再加入少量白糖调味，用器皿装好，代茶饮用。有溃疡病、胃酸过多者或糖尿病患者不宜饮用。大山楂丸：山楂960g，麦芽、神曲各140g。共研为细末，用白糖840g，混合均匀，炼蜜为丸。每丸重9g，每次服1丸，温开水送下。源于《中药制剂手册》。本方所用三物都长于消化食积。用于消化不良，食积不化。
5、山楂汤
山楂60g，打碎，加水煎汤，用少许红糖调味。空腹时温服。源于《朱丹溪方》。本方专取山楂活血化瘀(含收缩子宫的作用在内)。用于产妇恶露不尽，腹中疼痛，或产后血瘀腹痛。
高血压日常注意事项
1、坚持合理饮食原则
夏季，人的消化道功能减退，食欲下降，水分丢失较多，夏季高血压的治疗都有哪些方法，高血压病人尤其需要注意。一方面饮食宜清淡，同时要富有营养。夏天出汗多，血液易浓缩，在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下，容易发生血栓。所以，高血压病人在夏季要经常补充水分，夏季高血压的治疗都有哪些方法，即使感觉不太热时也要常喝水，以防止血液黏度升高，预防其他心脑血管疾病的发生。
2、保证正常睡眠时间
人们只有在睡眠中才会出现血压下降，所以，夏季高血压的治疗都有哪些方法，应保持血压的昼夜规律。高血压病人夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高，加重对心脑血管的损害。因此，病人一定保证正常睡眠。
3、避免忽凉忽热的“刺激”
高血压病人要特别注意自己的生活环境，居室内的室温最好能保持在摄氏22度至26度之间，并保持室内的空气流通。有不少高血压患者平时一直把血压控制得很好，夏季高血压的治疗都有哪些方法，可是一到夏天，血压就不稳定，这与使用空调不当有关。尤其是刚从炎热的外部环境回家的时候，空调温度过低，一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压升高埋下了伏笔。
4、适当减低运动强度
由于夏季人体的消耗比其他季节大，高血压病人的行为方式也应作出相应的调整，以静养为主。但是，这并不意味着夏季可以躺下休息，用不着锻炼了。夏季适合高血压病人在夏季里进行的体力活动项目有打拳，练医疗气功，行走，慢跑，游泳。这些活动有利于放松精神，调节神经，扩张血管，增进血流，高血压怎么办。
5、调整降压药物剂量
研究证明，人的血压是波动变化的，如一天血压波动变化的规律是早上6点与下午6点血压最高，中午稍低，凌晨2点最低；一年血压变化的规律是夏天偏低。因此，高血压病人需要在夏天调整降压药物剂量，避免血压过低，诱发心脑血管疾病发作，特别要减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用办。
