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[医学知识]脑海中的橡皮擦-脑外伤为什么会引起失忆呢？[2P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2017-06-27

电视剧中经常会出现头部受伤后就失忆了，在最重要的时候忘记了最不能忘记的人。这种情况真的存在吗？没错，现实生活中脑外伤后出现失忆是真的存在的，但是具有一定的特点。

脑外伤为什么会引起失忆呢？
头部受伤的患者之所以会产生记忆障碍，主要是跟脑部的记忆功能有关。虽然现在的医学技术还无法判定脑部哪一个部分是记忆集中的地方，但是随着时代的发展，医学研究者发现，除了大脑皮质之外，我们大脑的海马系统、丘脑下部中线结构以及间脑系统都与我们的记忆功能有密切关系。
如果大脑的这些部分受到外界的损伤，会导致该部位的神经细胞以及细胞间的联系出现故障，将会直接或间接的影响到患者的记忆能力。即便是最轻微的脑震荡，在电子显微镜下也能看到线粒体肿胀、推移等，造成神经元轴突肿胀并伴有间质水肿。所以，如果脑部与记忆有关的结构受到损伤就可能会引发记忆障碍。
脑外伤的常见后果是受伤者的记忆过程出现障碍，即脑外伤后遗症。在多数情况下这是一种一过性的记忆障碍，比如在脑震荡后出现的记忆障碍，也有一些病人在外伤后出现了严重的长期的记忆障碍。
但在一般文献中，脑外伤后遗症均指那种在时间历程上相对较短且恢复较好的记忆障碍。脑外伤后遗症的主要临床表现有以下几个特点：
1、遗忘发生的时间：
脑外伤后遗症通常在脑外伤后立即发生，当头部受到了足够强度的打击时，患者会失去知觉、不醒人事。随着意识状态的恢复，患者出现躯体运动和言语活动。接着可能会出现不安定或易激惹状态。此时尽管患者已恢复意识活动，但仍出现迷惑，定向不清，而记忆障碍则会作为一个主要症状表现出来。特别是对于外伤之前发生的事情，患者不能回忆，同时对于新发生的事情也表现出一定的记忆障碍。
2、遗忘的类型：
从遗忘的表现形式来看，脑外伤后遗症患者出现的多是明显的顺行性遗忘（对外伤后发生的事件的记忆障碍）和逆行性遗忘（对外伤前发生的事件的记忆障碍）。其中，逆行性遗忘是人们探讨得较多的内容。
近事遗忘是指头部外伤后意识障碍清醒后，忘却受伤事故的经过情况，大多连受伤前一段时间的情况也不能回忆（逆行性健忘），往往亦不能回忆清醒后一段时间的事情（顺行性遗忘）。近事遗忘属于纯粹的主观反映，其并没有外在表现形式，也无客观检查方法，极易弄假成真或弄真成假。
研究发现，脑外伤患者出现的逆行性遗忘可以有不同的类型。
一种逆行性遗忘类型是关于非自身事件的记忆障碍，这种障碍没有明显的时间序列效应，即不论事件发生的迟早，遗忘的程度相差不大。

与此不同的还有一种关于自身生活事件的逆行性记忆障碍，这种障碍有较明显的时间序列效应。一般情况下，越早发生的生活事件回忆起来越容易，受损的程度越轻，越晚发生的生活事件回忆起来越慢，提示受损的程度越重。
3、记忆障碍持续的时间：
脑外伤后遗症一般不是永久性的记忆障碍。不过脑外伤后遗症的持续时间不一，它的变化幅度较大，可从几秒钟到几个月不等。脑外伤后遗症的持续时间与脑外伤的严重程度相关。脑外伤越严重，脑外伤后遗症持续的时间也越长。