1 防治房颤危险因素(如高血压、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)可降低房颤发生,但从长期预后来看并不能消除房颤。 2 临床试验已证实,在老年人(平均年龄69~70岁)中,节律控制策略并不优于心率控制。一些数据表明,在年龄<65岁的患者中节律控制的生存率高于心率控制。采用节律控制还是心率控制策略,应根据患者症状、年龄、合并症和患者偏好进行个体化选择。采用节律控制策略,在选择抗心律失常药物时首先应考虑安全性,其次是疗效。 3 抗心律失常药物很少能够完全抑制房颤,也不一定要完全抑制房颤才能视为有效;提高生活质量、改善症状常常是可接受的治疗目标。 4 多非力特(Dofetilide)是唯一必须在院内使用的抗心律失常药物。其他抗心律失常药物可以安全地用于门诊低危患者。 5 导管消融术一般用于有症状且药物治疗效果不佳的房颤患者。 6 如果将再次消融计算在内,导管消融的远期有效率大约为80%。 7 一些随机试验已经证实,导管消融在消除房颤发作和症状方面优于药物治疗。 8 需要紧急复律或转为窦性心律是,可采用直流电复律。 9 心率控制的最合适目标:静息时≤80次/分,轻微运动(如散步)时≤110次/分。 10 心率控制优先选择β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。[ 此帖被疾风-劲草在2016-06-28 21:45重新编辑 ]