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本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-06-26)
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调查例588 例, 年龄40～84 岁, 平均58.0±11.1岁, 其中男529 例, 女59 例, 在职干部258 例。调查问卷参考2005 年《中国高血压防治指南》中内容编制而成, 内容包括年龄、性别、职业、血压、高血压基础知识、生活方式及行为、家族史、遵医服药情况等。调查员向被调查者详细讲解调查目的、填写注意事项后, 由被调查者自行填写。 主要调查指标高血压病诊断标准: 未服治疗高血压药物的情况下, 收缩压≥140mmHg 和/( 或)舒张压≥90mmHg, 及既往有高血压病史, 目前正在服用抗高血压药物而血压正常者, 诊断为高血压病。治疗率=近2 周内服降压药的人数/高血压患病人数×100%。控制率=治疗后血压在140/90mmHg 以下的人数/高血压患病人数×100%。健康知识知晓率=正确回答某一特定问题的人数/被调查人数×100%。正确回答问题为: 单选题是以符合标准答案为正确, 多选题以正确回答两项以上为正确。不吸烟为过去从未吸过烟或吸烟者戒烟已超过6 个月以上。不饮酒为过去30d 从未饮酒或少量饮酒( 1 次饮酒量不超过白酒25g 或相同酒精含量的其他酒类制品) 不超过3 次。低盐饮食为每天膳食中盐的摄入量小于6g。坚持锻炼身体为每周至少运动3 次,每次至少20min 以上。定期监测血压为高血压病患者每周至少测血压1 次以上或30 岁以上的血压正常者每年至少测血压1 次。 高血压患病率被调查人数588 例, 高血压病患者212 例, 高血压患病率为36.1%, 随着年龄增长, 高血压患病率呈上升趋势, 70~79 岁高血压患病率最高, 为58.8%。 高血压病患者治疗情况212 例高血压病患者中近2 周内服药者171 例, 治疗率为80.7%( 171/212) 。治疗后血压控制在140/90mmHg 以下者156 例, 控制率为73.6%( 156/212) 。高血压病患者服药前收缩压146.5±14.6mmHg, 舒张压90.0±9.9mmHg; 服药后收缩压128.8±10.1mmHg、舒张压79.8±7.3mmHg, 服药后血压显著下降, 服药前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。其中, 服用1种降压药者147 例( 69.3%) , 服用2 种降压药者51例( 24.1%) , 服用3 种以上降压药者14 例( 6.6%) 。服用的降压药主要有钙离子拮抗剂( 35%) 、血管紧张素转换酶抑制剂( 17%) 、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药( 13%) 、β受体阻滞剂( 12%) 、利尿剂( 3%) 、其他抗高血压药( 20%) 。 高血压知识掌握情况7 项调查项目中, 6 项显示高血压病患者的知晓率显著高于非高血压者。其中以“血压控制到多少合适”知晓率最高, 为86.1%。“高血压会引起哪些疾病”知晓率最低, 为60.0%。 不同年龄组健康行为方式的表现率40~59岁年龄组在不吸烟、不饮酒、坚持锻炼身体和定期测量血压的健康行为方面, 明显低于60 岁以上组, 差异有统计学意义(P<0.01)。 高血压病患者对高血压知识的掌握程度明显高于非高血压者, 说明有关医疗机构开展的健康教育工作已取得一定的效果。而且, 高血压病患者更关注自身疾病, 能主动学习健康知识, 提高自我保健能力。有利于提高高血压病的治疗率及控制率。而非高血压者对保健知识的重要性认识不足,防病意识不强, 医务人员对该人群的宣教力度不够,不利于高血压病的一级预防, 应加强工作, 提高高血压知晓率, 降低患病率。在职干部, 工作紧张, 应酬多, 没有时间照顾身体, 保健知识和保健意识缺乏。知识掌握越少, 对高血压病的危害认识越不足, 不良的生活方式及行为越多, 不良的生活方式与高血压密切相关。这组人群中, 吸烟者占33.1%, 中等量以上饮酒者占19.6%, 不坚持运动者占52.4%, 不监测血压者占29.6%, 饮食偏咸者占81.4%, 不能坚持锻炼身体的原因为: 没时间( 72.2%) , 不想锻炼( 13.4%) , 认为不需要(4.5%) , 身体不允许(7.9%) , 其它( 2.1%) 。60 岁以上的人群具有健康生活方式的比例高, 这是因为该组人群基本上已经退休, 有时间照顾身体, 同时随着年龄增长, 高血压患病率增加, 接受健康教育的机会多了, 很重视养成健康的生活方式, 这虽然有利于治疗, 但良好行为方式的延迟建立不利于疾病的预防。调查中还发现, 年轻的在职干部, 对保健知识的需求及重视均不及老年人, 他们对健康教育态度不积极, 认为自己现在没病, 平时生活不规律, 工作压力大, 缺乏体育锻炼, 是预防高血压的重点人群。高血压防治必须采取全人群、高危人群和患者相结合的防治策略]。提醒广大医务人员, 应加强对该人群的健康教育及健康促进。针对不同人群, 制定相应的干预措施: ( 1)采取以预防为主的策略: 加强高血压知识的宣传, 提高高血压知识的知晓率, 可发放宣传手册,组织科普知识讲座, 详细讲解高血压的诊断标准、发病的危险因素, 高血压病的治疗及预防。鼓励他们戒烟、限酒、低盐饮食、坚持体育锻炼、定期测量血压, 预防及早期发现高血压病。 ( 2) 对年龄大的高血压病患者, 以提高患者的自理能力, 提高治疗依从性为主, 还应继续加强高血压知识的宣传。老年人记忆力明显减退, 需要家人提醒服药, 家庭成员对患者提高药物治疗的依从性很重要。研究发现, 家庭支持越多, 患者对疾病的认识越清楚, 遵医性越好。因此, 医务人员应加强家庭访问, 督促患者坚持服药, 改变不良生活习惯。鼓励家属及陪护人员与患者共同学习, 反复解释按时、按量用药的重要性, 自行停药的危害, 服用降压药的时间、剂量与血压控制的关系等。[ 此帖被疾风-劲草在2016-06-26 19:52重新编辑 ]
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