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老年人切莫把心衰当哮喘
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[医学知识]
老年人切莫把心衰当哮喘
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发表于: 2016-06-14
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-06-16) —
心衰的症状
左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;左心衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘,在运动及劳累时尤甚等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才会逐渐缓解。
哮喘的症状
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
心衰和哮喘症状的鉴别
左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难,均可伴咳嗽、咳白色泡沫样痰,均可出现肺部干、湿性啰音,所以很容易混淆。其实,若仔细鉴别,二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切,患者取卧位时症状加重,而取坐(立)位时症状减轻,并且该症状常常在夜间发作,其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。患者一般在咳出白色黏痰后,症状常可缓解。
老年心衰患者的临床表现复杂多样且不典型,容易与其他疾病的症状混淆,故常常被误诊为其他系统的疾病。一旦出现持续的憋气、咳嗽、喘不上来气时,不一定是哮喘患了,很有可能是心衰的表现症状,尤其是有明确心脏病老毛病的患者,对此种情况必须提高警惕。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-06-16 18:23重新编辑 ]
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沙发
发表于: 2016-06-17
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诚如文章所言,心力衰竭晕支气管哮喘容易混淆,但只要留心还有有些迹象可循来加以鉴别。前者主要出现于夜间,既往有心脏病史,有心脏扩大的证据,而后者发病年龄相对较轻,发病无明显时间性,白天与夜间均可发病,持续时间较长,既往多有类似发病史,心脏多不大,症状的轻重与体位关系不大。心衰患者可咳嗽咳粉红色泡沫痰,而支气管哮喘患者虽可咳痰,到哪痰液多为白色或黄色浓痰,痰液可出后症状有缓解。
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