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[医学知识]心肌梗死、痛风,阿司匹林能用吗? [复制链接]

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离线wcg112233

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-06-02
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-06-29) —

        冠心病心肌梗死,准备下支架,介入治疗支架置入前后,阿司匹林联合氯吡格雷治疗,特别是支架置入后小剂量阿司匹林终身服用。用上阿司匹林痛风犯了怎么办?疼痛分十级,痛风疼起来能到第九级,疼痛诱发心绞痛怎么办?
  很多痛风、高尿酸血症病友合并心脑血管病,这时候保护心脑血管,预防冠心病、心绞痛、心肌梗、脑血栓发生就变得异常重要。阿司匹林就是我们预防这些疾病发生的一道关键“防火墙”。
  下面我们百度一下“阿司匹林”,禁忌:痛风(该品可影响其他排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留)。百度中这样描述了阿司匹林。我们预防冠心病、心绞痛、心肌梗、脑血栓时用的阿司匹林恰恰就是100毫克,标准的小剂量,存在引发尿酸滞留的风险。痛风、高尿酸血症病友可以服用吗?痛风急性发作时用吗?不用怎么办?
     痛风缓解期,血尿酸450μmol/L,尿酸排泄分数低,属于血尿酸排泄障碍导致的血尿酸升高,给予苯溴马隆口服促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,应用阿司匹林和氯吡格雷抗凝,准备好痛风发作的止疼药及应急方案,监测血尿酸水平。还好全程没有痛风发作,老人顺利过关,血尿酸控制在300μmol/L至360μmol/L范围。
  如果选择合理的方式把血尿酸控制在300μmol/L至360μmol/L以下,观察服用小剂量阿司匹林后对血尿酸的影响。血尿酸无明显升高,继续应用;
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疾风-劲草 金币 +7 鼓励一下 2016-06-29
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