众所周知，在高血压防控过程中，最重要的饮食干预措施是少吃盐。但是，这一观念可能将有所改观。
近期，美国多项研究发现，高糖饮食可增加高血压和心血管病风险，其危害远大于高盐饮食，尤其是加工食品中的添加糖（甜味剂），包括果糖[1]。
→ 摄入含60 g果糖的谷物糖浆，血压可升高达15/9 mmHg，心率最多增快9次/分[2]。
→从食物摄入热量中添加糖比例若≥25%，心血管病死亡风险将增加2倍[3]。
→ 摄入含200 g果糖的饮食仅2周，就会促使血压平均升高7/5 mmHg，心率增加4次/分，同时还会升高甘油三酯、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数[4]。
→每日果糖摄入量若超过74 g，血压高于135/85、140/90、160/100 mmHg的风险依次增加26%、30%和77% [5]。
→ ，每人每日从糖中摄入的能量达150 kcal时，糖尿病患病率将升高1.1%，这一风险是每人每日摄入150 kcal总能量时的11倍[6]。
各种不同食物中的含糖量举例
食物
摄入量
含糖量 （g）
饮料
可口可乐
600 ml
65
维他命水
600 ml
33
零食
草莓酸奶
180 ml
27
早餐
馅饼
2 块
34
谷类食品如麦片
1杯
25
压缩食品
1块
13
调味汁
蜂蜜烧烤酱
2 勺
13
番茄酱
2勺
8
研究者指出，果糖可直接刺激交感神经，也可通过导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症间接刺激交感神经，从而引起心率增快、心脏排血增加、肾脏钠潴留、血管抵抗性增加，这些最终导致血压升高和心肌需氧量增加。
少吃加工食品、多吃天然食物
研究者指出，尽管尚有待于进一步证实，“但最起码想通过这项研究传达的信息是，少吃加工食品”，多吃天然食物，包括全谷物、水果、蔬菜等。因为加工食品既是人体摄入盐的主要来源，也是添加糖的主要来源。
目前，世界卫生组织建议，每人每日的添加糖摄入量为6～12茶匙（约4 g/茶匙）以下。
对于临床医生来说，不能仅关注“限盐”，也要重视“限糖”。
