| 天人地 | 2024-11-19 08:48 |
 有一种痛，让人撕心裂肺、生不如死，甚至有人说比生娃还痛苦，这种痛叫做“痛风”。目前我国痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，正以9.7%的年增长率迅速增加。预计到2020年，中国痛风患者将达到1亿。达·芬奇、本杰明·富兰克林、歌德、曾志伟、汪涵、黄渤、黄晓明等等，古今中外，不少名人都饱受痛风折磨。 不少人会把高尿酸血症和痛风划上等号，这是不对的。高尿酸血症和痛风被认为是同一种疾病的不同阶段，并非所有的高尿酸血症最终都会发展成痛风，很多人一生中只处于无症状高尿酸血症期。 高尿酸血症是痛风的基础、前期和最直接病因，但只有约10%-20%的高尿酸血症患者会发展成为痛风。尿酸水平越高，未来5年发生痛风的风险越大。痛风和高尿酸血症就像一对协同作案的亲密战友，当尿酸值攀升到一定高度，痛风马上就会出山作案。 临床上将高尿酸血症分为“有症状的高尿酸血症”和“无症状的高尿酸血症”。 有症状的高尿酸血症是指血尿酸水平超过正常值，并且对患者造成了损害，例如人们熟悉的痛风。 无症状的高尿酸血症是指患者的血尿酸水平也超过正常值，但没有尿酸盐沉积在关节或软组织，没有痛风关节炎、痛风石、尿酸结石等表现。很多患者仅仅在查体时偶然发现尿酸值偏高，一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10—20年，有的可终身不出现痛风。相对来说，无症状的高尿酸血症更加危险。  这是因为高尿酸会“四处游走”，危及全身！近年来，多项国内外研究表明，高尿酸血症与糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等紧密相关，是心脑血管疾病患者死亡和发生不良预后的高危因素，也是高血压致残和死亡的独立危险因素。此外，还有研究认为，血尿酸水平和慢性肾脏疾病的患病率呈正相关，是肾脏疾病进展的独立危险因素。 「高尿酸血症会增加脂肪肝风险」 研究结果表明，高尿酸血症为脂肪肝的独立相关危险因素，脂肪肝的检出率随尿酸水平增高而逐渐升高。高尿酸与超重、高血压、高血脂一起，增加脂肪肝风险。  「高尿酸血症伤肾」 尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外,许多流行病学调查和动物研究显示,尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病，严重时可能出现肾功能不全，甚至肾衰竭。据统计，普通人群中，血尿酸每增加60μmol/L，发生急性肾衰的风险增加74%。  数据显示，1/3长期痛风者有肾脏损害，表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。肾脏损害的表现如下： 尿少或无尿：晨尿是人体经过整晚代谢产生的，当尿酸盐结石堵塞输尿管时，就会出现无尿或少尿现象。 尿色重、有尿泡：高尿酸损伤了肾的过滤功能，会使尿液浓度异常，出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等。如果尿酸盐结石导致了肾间质或输尿管破裂出血，还可能会有血尿出现。 下肢浮肿：肾脏是人体内水分代谢的重要器官，肾功能下降，很容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢浮肿，过后又减轻，需要立即检查肾脏健康。 「高尿酸血症增加高血压风险」 多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸升高在高血压的发生发展中起一定的作用。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。  高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%，且血尿酸每增加60umol/L，高血压风险增加15%～23%。所以，对高血压患者，降压治疗的同时应加强对血清尿酸水平的控制。 90%的青年人高血压与高尿酸血症有关，这类人经过降尿酸治疗之后，约2/3的血压可以恢复到正常。高尿酸增加亚洲人群高血压发生危险57%，增加总死亡风险8%。 「高尿酸血症增加糖尿病风险」 高尿酸血症患者中20~50%的人患有糖尿病，血尿酸每增加60umol/L，新发糖尿病风险增加17%；同时，25%的糖尿病患者会合并高尿酸血症。  「高尿酸血症增加血脂紊乱、动脉粥样硬化风险」 国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸水平越高，甘油三酯水平也越高。 随着人民生活水平的提高和饮食结构的改善，高尿酸和动脉粥样硬化的发病率均逐年上升，二者密切相关。当血液中尿酸浓度增高时，尿酸微结晶容易析出并沉积于血管壁，引起局部炎症反应，直接损害血管内膜，促进动脉粥样硬化形成。 研究发现，高尿酸血症患者与正常人相比，患冠心病和脑卒中的比例至少高出3倍。据统计，血尿酸每增加60μmol/L，女性冠心病的死亡率增加30%，男性增加17%。高尿酸水平对青年高血压性脑出血有密切相关，降低尿酸水平有助于预防青年高血压脑出血。 「高尿酸血症增加癌症风险」 高尿酸还会降低免疫力，增加癌变风险。人体免疫细胞可以吞噬病毒、细菌、肿瘤细胞等有害物，但尿酸晶体会刺破免疫细胞，导致免疫力降低，从而增加肿瘤等病变风险。 「高尿酸血症的其他损害」 血尿酸水平与脑白质病变的严重程度呈正相关。尿酸可能是老年性痴呆的危险因素。在我国中年人群中，血清尿酸与代谢综合征的关系密切。尿酸水平越高，急性冠脉综合征越严重，并发症越严重，预后越差。近年许多研究表明，血清尿酸水平升高与房颤的发生、维持和复发相关，且对心房颤动患者血栓栓塞与左房血栓形成产生影响。 痛风不一定都是高尿酸血症引起 痛风分为原发性和继发性两大类。 原发性痛风有一定的家族遗传性，约10%—20%的患者有阳性家族史，除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。 继发性痛风由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或服用某些药物、摄入过多高嘌呤食物等多种原因引发。 当血液中的尿酸水平过高时，它会沉积于关节，形成「痛风性关节炎」。表现为多发生在足第一跖趾关节，并逐渐累积踝、膝、肘、腕等多关节，多为红、肿、皮温增高、剧痛等表现，呈撕裂样或刀割样难以忍受。 长期反复发作，可致关节损毁变形，影响行走等日常活动，可反复发作。一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。关节局部损伤、无节制饮酒、频繁熬夜、过度疲劳、饮食不规律不均衡、暴饮暴食、受湿冷、某些药物、不运动、肥胖、感染及外科手术等均可诱发急性发作。 对于动脉硬化这个危险的疾病，人们真的束手无策了吗？ 其实不是的，人们通过观察身体的异样以及自己的身体状况，可以事先做到此类疾病的预警。  若脖子这处凸起来，务必需要谨慎！ 作为人体最为关键的血管大动脉，颈动脉处在心脏与大脑之间，直接向脑组织供血供氧。 若这一处凸出来，可能暗示颈动脉血管出现变硬、变脆、变窄、失去弹性，往往是颈动脉硬化的症状。  哪3类人需要格外注意动脉硬化？ 第一，中老年人 动脉硬化学名为动脉粥样硬化，是一种慢性退行性病变，中老年人是较为严重的发病人群。 由于动脉硬化的整体过程相对来说十分的缓慢，因此需要趁早重视，不要等严重的时候再抓紧治疗，只能是越来越麻烦，质量效果越来越不明显。 中老年人的动脉硬化可以通过健康体检、实验检查以及颈动脉超声手段筛查。 另外如果有动脉硬化的可能，可以尽快在医生的指导下，服用像他汀类药物参与治疗。  第二，绝经后女性 这类人群也是动脉硬化较为明显的发病人群，且硬化程度超过男性。 因为女性心血管危险因素比男性与动脉僵硬度的相关性更高。  第三，高血压患者 高血压是导致动脉硬化较为重要的因素之一，很多高血压患者都有不同程度的动脉硬化。 高血压患者的血压通常来说不稳定，所以会经常处在一个高度上得不到控制，久而久之对血管造成了破坏。 无论高血压人群是否出现血管问题，都要注意按时服用降压药，从而控制血压。  既然是这3类人群是动脉硬化高发人群，如何防止动脉硬化呢？ 首先我们要杜绝以下坏的习惯，因为长期有些习惯会加重动脉硬化的发病概率。 1、不参与运动 因为如今生活节奏快，人们来不及休息就需要参与工作，所以运动的时间减少了，久坐办公室会造成摄取的食物无法被高效消化吸收，久而久之就会发胖。 久坐不动容易产生一种低密度脂蛋白粒子，这种粒子会使血管壁上的脂肪增多，加大动脉硬化的可能性。  2、吸烟 人们都知道吸烟有害身体，烟草中含有大量的尼古丁，它也是导致动脉硬化的元凶之一。 3、夜宵 太晚摄取食物且过多摄取一定的食物，首先消化上就给肠道带来不小的压力，就容易让胆固醇在动脉壁上囤积的越多，加剧动脉硬化的可能性。  以上就是对动脉硬化的一些知识分享，脖子上的动脉如果凸了起来，一定要注意是不是心脏出了问题。 秋后 4种食材 预防动脉硬化 大豆、西红柿、全脂牛奶、鸡肉是预防动脉硬化、降低胆固醇、促进肌肉发育的好食材。入秋后，天意渐凉适度食疗正是时候。  1、鸡肉 鸡肉富含优质蛋白质，而且适当摄入可以控制体重，降低三高风险。鸡肉还是促进肌肉发育的食物，入秋后多患感冒，白细胞更容易受到细菌侵犯，引发炎症。  秋天喝点鸡汤可以起到消炎作用，因为它是缓解感冒所引发的咽喉充血、疼痛的食疗药膳。而鸡胸肉属于白肉，所含饱和脂肪相比红肉要低很多。 2、全脂牛奶 运动后可以喝全脂牛奶，它有助维护肌肉。每百毫克全脂牛奶所含钙质就达到118毫克，可以促进血液凝固和骨骼发育。所以，全脂牛奶又是缓解肌肉萎缩，又可以补充钙质的首选。  同时，全脂牛奶含脂肪很低，还包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，所以特别是中老年人预防肌肉萎缩的食用。  食用方法中，将全脂牛奶加入谷物、茶水、咖啡、米粥之中，男性与女性每日摄入1000毫克和1200毫克。番茄医生建议，每日再增加坚果类种子、绿色蔬菜定量食用。对于一些因过度补钙而导致患前列腺癌的人，应先咨询医生建议后适度食疗。  3、西红柿 西红柿可以预防前列腺癌、心脏病、胃癌、肺癌的发病。西红柿是番茄红素的主要食材来源，它有很强的抗氧化能力，高于维生素E作用，可以预防动脉硬化、心血管疾病。 西红柿需要加热煮熟，番茄红素才会释放出来。建议做成番茄汤、番茄酱等不加糖，都可以起到延缓衰老、增强免疫力的功效。  4、大豆 大豆可以降低低密度脂蛋白，间接的帮助人体促进身体胆固醇含量正常化。同时，人体骨细胞的雌激素受体还会与异黄酮相结合，有助降低骨质疏松风险，增进骨密度。 骨质疏松多见于中老年人和更年期后妇女，主要表现是容易发生骨折。而大豆可以影响激素水平，番茄医生提醒，大豆有助提高男性生育能力，却不适合绝经前女性过量食用大豆。 |
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