| 天人地 | 2023-09-29 08:16 |
 宝宝生下来，两条小腿弯弯的并不拢，许多老人就着急了：赶紧给孩子绑腿!宝宝2岁多，又开始有点X型腿，大家又急着给孩子补钙。  什么是“O型腿”和“X型腿”? “O型腿”，即俗称的“罗圈腿”，这种腿部畸形在医学上也叫做“膝内翻”，主要表现为孩子并脚站立时，双膝不能靠拢，两条腿向外侧弯曲，形成个“O”形。 “X型腿”，即俗称的“碰膝症”，这种腿部畸形在医学上也叫做“膝外翻”，主要表现为孩子双膝并拢站立时，双脚不能并在一起，两小腿以膝盖为中心，向两侧撇开，形成个“X”形。  儿童腿部正常发育历程 儿童双腿外观的发育有一个自然的生理阶段： 正常情况下， 2岁之前的宝宝是O型腿，2岁以后逐渐变成X型腿， 到4-5岁左右、X程度往往最明显， 6岁以后X型弧度逐渐减小， 7-8岁左右时双腿长成和成人一样的外观。  宝宝在妈妈子宫里时，整个身体呈蜷缩状，双腿和双脚都是环形、呈“O”型形状，在出生后的一段时间内仍旧会保持这种弧度。  等到宝宝学会走路、蹲起、后，下肢承受的重量会逐渐增加;随着负重应力作用，为了适应生理需求，宝宝下肢就会进行自我调整，逐渐变成X型外观。随着宝宝的成长进入青春前期，韧带的抗拉能力增强，进一步在负重应力的作用下，7-8岁左右孩子的双腿基本长成和成人一样的外观。 如何辨别宝宝腿型是否畸形? 当然，并非所有的膝内翻或膝外翻都是属于生理性的，可以从以下方面辨别孩子下肢的内外翻畸形是否属于生理性正常现象：   (1)看孩子下肢的外观表现与年龄段是不是相一致，也就是说，2岁以内的儿童应该是“O型腿”，2岁以后的儿童应该是“X型腿”。 (2)看孩子有没有其它异常表现，比如身材矮小，面容异常以及有家族性遗传病等。 (3)无论是“生理性膝内翻”还是“生理性膝外翻”，其双腿都是对称的。 判断孩子双侧下肢是否对称，可以让孩子立正站立在矮凳上、双脚与肩同宽;家长蹲下、视线和孩子膝盖等高，分别从正前方和正后方进行观察。对于小婴儿，可使其趴在床上，家长双手分别握持孩子足部、维持两腿伸直而达到观察目的。如果家长有任何怀疑，一定要带孩子到医院进行专业判断。 如果以上几点都符合，基本就可以判断，再结合X线片的表现(双下肢站立位全长片)就可以明确是不是“生理性膝内翻”或“生理性膝外翻”了。  因为儿童骨头成分很多都是软骨成分，而且韧带和关节囊都比较松弛，所以除了腿型异常之外，同样也可能出现双脚外观的异常。所谓异常就是指扁平足，即小孩儿没有足弓或足弓相对低，走路的时候两腿呈外翻状态。 一般来说，儿童的生长发育要顺其自然，即不同年龄段能完成相应的基本动作就属于正常。 孩子学走路时间要顺其自然 “三翻六坐七滚八爬周岁走”，说的是孩子在不同的年龄生长阶段，所能够自主实现的基本动作。具体来说就是：三个月左右会翻身，六个月左右能稳坐，八个月左右会爬行，周岁左右逐渐独立站立和行走。  但因为存在个体差异，并不是所有孩子都‘严丝合缝’的符合上述月龄-动作发育标准。在一定的时间段内，某个动作的“提前”或“落后”出现都是正常的。所有的自主动作都存在相当程度的发育延迟，也就是至少4、5个月以上的发育延迟才具有临床意义。运动发育包括足的外观、功能的发育是有一定规律的，家长要顺其自然，尤其在学走路的问题上，不宜操之过急。 小月龄儿本身就存在韧带松弛，如果过早让其承重，韧带受到不断牵拉会变得更加松驰，从而造成膝关节和踝的不稳定，不利于腿部正常发育、甚至会延长O型腿、X型腿或者扁平足的时间或加重其症状。  |
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