在2020年全球新确诊的胃癌患者达到了109万人,这其中大部分人都来自于东亚国家,特别是我国胃癌发病率最高,确诊了48万胃癌患者。 而紧随其后的则是日本、韩国等国家。但是,虽然病发率中国和日本都排在了前列,死亡率中国却远远超过了日本。 还是来自WHO的数据显示,我国2020年应胃癌死亡的患者达到了37万人,整体生存率仅仅只是23%左右。但是,日本却恰恰相反,倒退到几十年前的日本,每年因胃癌死亡的人大约是5万左右,占据了癌症死亡患者的1/4。 但是,近些年日本胃癌的预后变得越来越乐观,当地病发率和死亡率持续下降,五年生存率甚至是已经达到了80%以上。 那么问题来了,同样都是东亚国家,日本到底是如何做到降低胃癌死亡率的呢? 1、普及筛查 日本胃癌预后效果好,在一定程度上都归功于他们对胃癌的筛查和认识普及。早在1983年,日本就已经将胃癌筛查纳入了国家计划中。 有相关研究调查显示,日本每年有1500万人进行了胃镜筛查,这占据了他们国家人口的12.5%,相当于在五年之内有62.5%的人至少进行了一次胃镜筛查。 要知道,胃镜就是发现早期胃癌唯一有效的方式,如果胃癌能在原位癌、局部浸润癌阶段确诊,预后自然就比较理想。 再反观中国,定期进行胃癌筛查的人少之又少。之所以会如此,是因为大家对胃镜都充满了恐惧的心理,害怕做胃镜会产生疼痛感。 而且,由于慢性胃病高发,胃癌早期症状和慢性胃病十分相似。绝大部分胃癌患者就算是出现了症状,往往也认为自己是患上了普通胃病,随便购买药物进行治疗,没有就医展开相关的检查。 再受到金钱和时间等因素影响,我国胃癌早期诊断率相当之低。绝大部分胃癌患者确诊就已经进入了中晚期,甚至是已经进入了终末期。此时,癌细胞早已经开始广泛浸润和转移,预后效果极差。 2、根除幽门螺杆菌 这是唯一可以在胃内生存和寄生的细菌,它不仅会造成胃溃疡的出现,同时和胃癌的关系也十分密切。国际癌症研究机构,早已经将幽门螺杆菌列为了一类致癌物。 也正因如此,很早开始日本就已经将根除幽门螺杆菌作为了重要策略,并纳入了医保中。相关研究显示,2013年日本幽门螺杆菌的感染率为22%,预计在2050年能下降到5%左右。 但是在中国,幽门螺杆菌的感染率非常高,甚至是达到了60%以上。而且,我国针对幽门螺杆菌的筛查,是几年才开始流行的。 很多人在之前都没有听说过这种细菌,更没有进行过相关的检查。再加上我国采用了共餐制、餐具共用制,所以幽门螺杆菌的传染率一直都没有得到有效控制。 受以上两大方面的影响,虽然同属于胃癌高发国家,但是日本胃癌的防控远要比中国乐观的多。 所以,建议大家在日常生活中提高对胃癌的警惕性,特别是有胃癌家族史、年龄在45岁以上、有慢性胃病史等胃癌高危人群,定期进行胃镜筛查很有必要。 |