转移常常是导致肿瘤患者死亡的主要原因，在肝癌的患者中，肺是最常见的转移器官，约占肝外转移的39.5%～53.8%。
出现转移的患者，也可以通过再次化疗、靶向药或免疫治疗等手段控制病情，但临床上也有部分患者因种种因素而导致难以耐受化疗，也无有效的靶向药可用，这时很多患者会将中医作为最后一根“救命稻草”，有些患者希望通过中医治疗减轻痛苦，也有些患者希望出现奇迹。

事实上，在整个癌症发展过程中，中医药的介入最好在早期，通过中西医结合的综合疗法共同为患者的生命负责，提高抗癌治疗疗效。而如果确诊为晚期，无法耐受放化疗等治疗手段，则以中医药治疗为主，中医治疗重在调理人体脏腑功能，提升免疫力，减轻痛苦，实现长期带瘤生存。

下面和大家分享一例肝癌肺转移患者通过中医治疗，如今已带瘤生存1年多的病例。病例分享
患者王先生，49岁，去年5月16日王先生前来寻求中医联合治疗。
在问诊中了解到，王先生于2019年8月因出现右胁肋部位隐隐作痛，于是前往当地医院就诊，查腹部彩超显示肝脏占位，随后在门诊医生的建议下，王先生作更进一步检查，查腹部增强MRI确诊为肝癌。同年9月14日进行肝癌切除术（术后病理不详）。
手术后，王先生并未再进行放化疗，只是保持定期复查，复查结果未见明显异常。然而，去年1月份的复查发现出现复发转移了。胸腹部增强CT提示“双肺多发小结节，最大直径0.9cm。肝右叶强化小结节。大者约0.7cm。考虑为肿瘤复发转移。”西医诊断为肝癌术后双肺转移。

出现复发转移后，王先生随后进行了2次肝TACE治疗。去年4月再次复查时发现病情仍然持续进展，肺内及肝内占位相较之前增大。王先生深受打击，加上身体上的乏力、头晕、食欲差等不适，王先生痛苦至极。最后，王先生决定寻求中医治疗，希望减轻痛苦。
来诊时，可见王先生右胸胁隐痛，牵连到背部，气短，咳嗽咳痰，痰色白易咳出，偶尔口干口苦，食欲差，消化不良，疲乏，头晕，面黄，便溏，小便黄。舌质淡，舌苔白腻。
问诊中得知王先生有慢性乙肝病史20多年，考虑到其患病日久，正气虚损，脾气亏虚，肝气郁滞。气血津液运行受阻，转为痰湿、瘀血。而这些病理产物长期胶结于体内，则会化为积聚，即肿瘤。其后手术切除肿瘤，术后进行介入治疗，虽说是针对肝癌的治疗，但王先生正气并没有得到恢复，术后及介入后身体状态差。肝气不舒则见胸胁满闷隐痛；脾气亏损则见纳呆食少，疲乏，便溏；脾虚不能升清，并且失于荣养，故见头晕；肺络受邪，肺失宣降，故见咳嗽咳痰。而舌淡苔白腻为脾虚痰湿内生的表现。因此，中医辨证为肝郁脾虚、痰湿内蕴，病位在肝脾肺，病性虚实夹杂，预后不佳。

中医治以疏肝健脾，化痰散结。拟方：茵陈、麸炒白术、醋鳖甲、防风、红景天、醋延胡索、丹皮等，21剂，水煎服，每日1剂，分2次服。
二诊：胸胁隐痛相比之前较轻，仍然纳呆、疲乏，偶尔有痰中带血，故在上方基础上加仙鹤草加强止血功效，加丹参提升补气之功。继服21剂。
三诊：患者未再头晕，疲乏、食欲差较前缓解，痰中带血较前减少，仍然有咳嗽咳痰，以上方为基础方随证加减，继续服用。
至去年9月26日再次来诊时，患者连续服中药后，咳嗽咳痰明显缓解，痰中未再出现血丝，食欲和体力明显改善，偶尔有胁肋部胀痛。复发CT显示肺内小结节及肝内占位未再出现增大。随访至今，王先生病情稳定，带瘤生存。

肝癌肺转移，如何通过中医药减轻痛苦，延长生命？
乐启生的敖杰男教授（中西医结合专业博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家）认为，原发性肝癌肺转移的发生与进展，均与机体正气不足，抗病能力减弱，导致他脏传变，以正气不足为根本原因，正虚贯穿疾病始终，故敖教授重视扶正，强调以扶正为根本，扶正固本当贯穿疾病始终。由于正虚与邪盛在病程的每个阶段强弱略有不同，因而临证亦根据患者具体情况，认真分析正邪力量的对比情况，分清主次及虚实的主次缓急，扶正与祛邪的侧重点可不尽相同，总之应以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度。

在治疗上，应重视辨病与辨证相结合。辨病治疗，即探究疾病的本质并施行针对性治疗。辨证治疗即通过分析、综合，明确疾病发展过程中某一阶段，包括疾病部位、原因、性质，揭示疾病的本质，再确定相应的治法，最终延缓、控制、治愈疾病。对症治疗即采取有效手段，缓解患者目前最感痛苦或者可能危及患者生命的突出症状。如通过中医药缓解肝癌晚期或者术后出现的黄疸、腹水、疼痛、睡眠等全身症状。

事实上，出现转移的患者之所以预后差，除了与癌细胞持续侵犯有关外，也与癌症出现的症状多有关，比如肝癌合并肺转移癌的患者，可见胸胁部疼痛，咳嗽咳痰，痰多，胸闷气短，食欲差，乏力，便溏等症状。合并骨转移癌的患者，往往会呈现出血瘀、痰湿、寒邪、亏损等不同的证候表现，如血瘀患者，临床常见转移性刺痛，痛处拒按，舌质暗有瘀斑瘀点等。

因此，应根据疾病发生发展的不同阶段和患者的实际情况合理选择，以解毒抗癌为主，结合辨证论治；或辨证论治为主，结合解毒抗癌；或对症为主，及时缓解患者心理恐惧或者生理痛苦，尽可能延长生存期。