| 姜谷粉丝 | 2021-10-03 23:19 |
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别看HPV和HIV只有一字（母）之差，这两位还真不是一回事儿，也没有什么“血缘关系”。我们都知道HIV是人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）,是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒（Lentivirus），属反转录病毒的一种。 1983年，人类免疫缺陷病毒在美国首次被发现。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统失去抵抗力，从而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病。 HPV又是什么东东？  一、HPV家族巨大，高危类型需要重视 HPV是人乳头瘤病毒（human papillomavirus vaccination，简称HPV），这是一个拥有一百多种亚型的大家族。HPV是一类闭合双链嗜（喜欢、爱好）上皮性DNA病毒，基因组约 7.9 kb，分子量为5×106道尔顿，直径50～55nm，无包膜，自然界中呈裸核休眠状态。它们喜爱生活在潮湿、温暖的环境中，比如在人体，它们就热衷于在人体很多部位的皮肤和粘膜“安家落户”，男性和女性都有份，最常见的就是口咽部、肛门生殖道。 如果像其他的微生物一样可以和人体和平友好的相处，科学家也就不花那么大力气研究它们了。可惜的是HPV并不“友好”，它们能感染人体不同部位的皮肤黏膜导致不同的病变。 等级森严的HPV家族分为高危类型和低危类型，持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（>99.9%）病变中都有高危病毒感染。 大部分口咽部肿瘤（63%）和几乎所有的肛门癌也和高危HPV的持续感染有关。具体高危HPV的种类仍有争议，有人认为16种之多，WHO认定其中13种最具致癌潜能：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59和68型。 二、宫颈癌最喜欢哪种HPV？  臭名昭著的HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的癌、40%的外阴癌。而HPV 45和HPV 31则分别导致了5%和10%的宫颈癌。  低危病毒是导致生殖道肛周疣的病原体，HPV 6和HPV 11就和90%的生殖道疣以及96%的尖锐湿疣有关。低危病毒虽然也烦人，但好在它们的能力有限，不会导致癌变。 三、HPV感染非常普遍，“性生活”才是HPV感染的“万恶之源”！  HPV感染非常普遍，有报道指出，80%的女性在其一生中都发生过生殖道HPV感染，其中5%发生生殖道疣，35%宫颈刮片异常，25%发生CIN（宫颈上皮内瘤样病变），而小于1%发生宫颈癌。 在开始啪啪（性生活）2年内的女性50%都能发现生殖道HPV感染。由此可见，“性生活”才是HPV感染的“万恶之源”！ 目前已经确认的传播方式是粘膜至皮肤、粘膜至粘膜的直接接触，包括、肛门和口腔的性交，其他方式能否感染HPV，证据有限。握手、拥抱、共餐等日常行为会传染HPV吗？答案是否定的。 和人类免疫缺陷病毒（HIV）和2型单纯疱疹病毒（HSV-2）这些传播率较低的病原体相比，HPV的传染性很高。 虽说食色，性也。但是花开分两面，每次啪啪，从男性传染至女性的传播率高达0.4至0.8。每个男性性 伴侣传播HPV16给女性的可能性达60%到80%。 任何和性活动有关的因素，都是生殖道HPV感染的高危因素，包括性生活开始时年龄较小，性 伴侣数量，最近的性 伴侣变化，和另有性 伴侣（包括男性和女性）的人性生活等。吸烟、多个性 伴侣和过早出现第一次性行为会增加HPV感染的机率。  没有性生活的女性发生生殖道HPV感染机率非常低。避孕套可以降低HPV感染的风险，却无法提供完全的保护。过去曾经感染HPV病毒，即使体内被清除，无法保障将来不再受感染。 四、感染HPV并不可怕，因为大多数会自行消退！ 感染HPV后，机体产生的免疫机制可清除HPV，绝大部分（95%以上）生殖道HPV感染是良性的，可以自身清除，仅有一小部分女性会变为持续感染。 绝大部分（80%以上）HPV感染可以在数月内清除（一般在6-9个月，平均8个月，很少有超过一年的），87%的HPV感染可以在12个月内清除，95%的HPV感染可以在2年内清除。 HPV分型是决定是否持续感染的最重要的因素，年龄、性生活等因素没有显著影响。不同类型的HPV感染时程也有差别。高危病毒持续感染的时间（中位9.3个月）似乎要比低危HPV（中位8.4个月）长一些。HPV16最容易持续感染（中位12.4个月），但具体原因还不清楚，也许和机体免疫机制有关。 五、持续的高危类型的HPV感染，需要警惕！  若同一亚型的HPV病毒持续超过2年以上存在，称之为持续性感染，这才是需要我们警惕的。 高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染持续感染癌前病变癌症通常要经历10年左右的时光，在此期间可能自愈，也可以通过治疗而终结进程。在这漫长的10年的光阴里，只要您及时的去医院做个检查，医生就会发现蛛丝马迹，而帮助您把伤害扼杀在摇篮里。如果您偷懒，10年里都不曾光顾妇科，那么很有可能等待您的就是宫颈癌这个强大的“敌人”了！  |
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