结直肠癌，作为最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居全球恶性肿瘤第3位，死亡率高居第2位，在全球发病和死亡的消化系统恶性肿瘤中，稳居榜首。而在近年来，我国的结直肠癌发病率总体呈上升趋势，已经成为我国发病率第2位的消化系统癌症。为何大多数结直肠癌发现时都已经晚期？
结直肠癌 (CRC) 是发病率最高的消化道恶性肿瘤。根据2020全球肿瘤负担报告，结直肠癌是全球新发病例最多的三种癌症之一，死亡率位居第二，仅次于肺癌。
而且现在需要引起重视的两个问题：一个是现在的结直肠癌发病开始越来越年轻化，传统的临床经验中，结直肠癌发病多是在50岁、60岁以后，而现在的大多数年轻人由于加班、应酬、不良饮食规律，40-50岁之间的发病率，显著提升；另外一个则是发现即已属晚期，相关数据显示，我国的结直肠癌患者的5年生存率远低于美日韩，并有85%以上的结直肠癌发病一经发现就是晚期。

我国的肠癌数据也触目惊心：
83%：83%的患者一发现就是中晚期；
44%：44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移；
97%：97%的结直肠癌患病前未做过肠镜；
6.9%：仅6.9%是主动体检时发现；
64%：超过64%的患者，完全不了解结直肠癌的高危因素。

这些数据不难发现：结直肠癌之所以可怕，是源于我们的“不了解”和“不重视”。
早期直肠癌患者，5年生存率可以高达90%，而晚期的治疗，5年的生存率就只有12%。因此，早点发现肠道问题很重要。

如果身体出现这些症状，一定要尽早筛查，不能拖着！！大便中带有脓液与血，或者便隐血；肠胃经常不适，腹泻、便秘时有发生；出现持续或间断性腹胀、腹部疼痛；排便次数增加，习惯改变。
所以，人要时刻保持对身体的高度敏感，提高健康意识。因为早期症状跟普通胃病很相似，很多患者没有关于结直肠癌的基本健康意识，对身体异常情况当普通胃病处理，就可能耽误时机，直到彻底影响到正常生活了，才确诊，大多数已经是晚期了。
必须要定期体检！

30岁以后的人，建议每年做一次大肠癌筛查，检查手段包括大肠隐血实验和直肠指引，必要时也可以做消化道肿瘤标志物检查和纤维结肠镜检查。在这当中，最简单的直肠指引，就可以发现大多数的直肠癌。筛查之外，这些也可以预防结直肠癌！
虽然，结直肠癌发病和死亡都让人触目惊心，但它也是一种可以预防的疾病。
一般临床上认为，从正常黏膜到增生性 息肉，再到腺瘤，早期癌以及进展期癌，是需要经历一段时间的，在这个癌变的发展过程中，我们是可以通过坚持健康的生活方式来预防结直肠癌的发生的。

控制体重：肥胖已经是被很多组织公认的癌症风险因素。一项BMC Medicine研究表明，男性体重指数（BMI ）较高，跟CRC风险增加密切相关（HR=1.23），BMI每增加4.2 kg/m2，CRC风险升高23%；而在女性中，BMI每增加5.2 kg/m2，CRC风险升高9%；腰臀比（WHR）每增加0.07，风险升高5%，因此一定要控制体重，避免肥胖。
减少加工肉摄入：在所有的结直肠癌风险因素中，饮食其实是最容易做到控制和改善的。2021年6月，在Clinical Nutrition上的一项研究调查中，发现食用大量加工肉会使 CRC 风险增加 23%。

少喝含糖饮料：除了加工肉之外，长期喝含糖饮料也会增加直肠癌的发病风险，2021年5月，发表在《肠》（Gut）上的一项研究表明，青春期长期喝含糖饮料罹患结直肠癌的风险增加32%，而成年人中，每天饮用2份或2份以上的女性，早发性结直肠癌的风险增加了一倍以上。
不过，好的消息是，用人工甜味饮料、咖啡、减脂牛奶或全脂牛奶取代成年后每份/天的SSB摄入，与EO-CRC风险降低17%-36%有关。因此，牛奶和咖啡之类的饮料或其他更健康的饮料或可以预防结直肠癌发生的风险。
纤维膳食：相关研究表明，当体内摄入较高的膳食纤维时，可以降低直肠癌的发病率，比如钙和酸奶。

晒太阳：维生素 D 缺乏症之前与结直肠癌风险增加有关。2021年7月，该期刊BMC Public Health上的一项研究表明，不充分暴露于来自太阳的 UVB 光可能与结直肠癌风险增加有关，特别是老年人，因此要保持适当地晒太阳，增加UVB的暴露。
服用阿司匹林：2020年6月Lancet上的CAPP2研究发现，遗传病史的高危人群里，成年早期（平均45岁）服用阿司匹林可将结直肠癌风险减半，而且这种预防效果可维持长达10-20年！

写在最后：
众所周知，结直肠癌已经是发病率最高的消化道恶性肿瘤，但只要我们在平常保持健康的生活方式，并定期做筛查，就可以很大程度的做到预防。