| 天人地 |
2021-08-27 10:57 |
近年来，查出结石的人越来越多，有关“吃豆腐得结石”的报道也屡见不鲜。体内这些“小石头”真是吃出来的？为此，记者采访了第二军医大学附属长海医院营养科主任医师蔡东联。
数据显示，我国已成为结石发病率最高的国家之一，南方部分地区发病率超过10%。蔡东联介绍，人体形成结石的原因很多，除了生活在炎热地区、运动过少、患某些疾病等因素外，不良饮食习惯也是重要成因之一。总结起来，主要有以下几类易患结石的吃法。
喝水少、水质差最易引发结石。常见的肾结石，就与长时间喝水不足有关。人体70%的成分是水，其代谢、排毒都需大量水分。饮水量太少，会增加血液浓度及肾脏负担，并导致尿液浓缩，易引起结石。建议成人每天喝至少8杯水。蔡东联表示，有些地区的饮用水是硬水，晶体、钙含量较高，会使人体尿钙增高，形成结石。
摄取过多高蛋白质食物。例如经常吃肉太多甚至拿肉当主食的人。蛋白质在体内消化代谢后，会增加尿液酸性，身体为平衡尿液酸碱度，会释放碱性的钙，钙与尿酸便会在泌尿系统中形成结石。成人每天需60~80克蛋白质，经常大吃大喝的人易超标，可多吃果蔬并相应减少肉类摄入。
吃太咸有风险。体内的高盐分从尿液中排出时，也会增加钙排出量，使尿钙升高，易在尿液中与草酸结合形成结石。烹饪时可用蒸煮代替煎炸，菜出锅时再撒盐，少吃咸菜、酱类等高盐食物。
嘌呤高的食物吃太多。如动物内脏、海鲜等。嘌呤的代谢产物是尿酸，尿酸过高，可能形成尿酸结石。吃嘌呤多的食物时最好别喝酒，应多喝些水增加嘌呤代谢、排出。
饮食中油水大。脂肪会阻碍尿酸代谢，导致血液中尿酸浓度增加，当水分摄入不足时，易产生结石。吃了油大的食物更要多喝水才能避免结石。
此外，蔡东联也列举了生活中关于“吃出结石”的几个误区。
误区1：吃菠菜豆腐汤会导致结石。菠菜等青菜含大量草酸，豆腐含钙丰富，人们觉得二者一起吃，会产生常见的草酸钙结石。蔡东联表示，菠菜豆腐在一起，的确会产生草酸钙，但其无法被人体吸收，也不会进入泌尿系统，而是随其他未消化的食物残渣，通过粪便排出体外，不会造成结石。同样的道理，奶茶中的草酸也不会导致结石。
误区2：吃富含钙的食物会导致结石。很多人因害怕得结石，不敢吃豆腐、喝牛奶。蔡东联表示，一般人或结石患者不需刻意回避含钙食物，形成结石的成分要在特定的尿液酸碱度下才会析出。相反，充足的钙会结合肠道中的草酸，形成不易被吸收的草酸钙，从而避免形成结石。建议成人每天喝300毫升牛奶，既能保障当天所需的钙，又不必担心过多钙导致结石。
误区3：吃太多维生素C含量高的食物会导致结石。维生素C在体内代谢后会产生草酸，有人担心吃太多高维生素C含量的食物会增加尿中草酸浓度。研究证实，饮食中吃大量维生素C与草酸钙结石的形成无关。蔡东联表示，除非依靠营养品等大量摄入，否则从饮食中获取的维生素C不足以成为结石病因。
误区4：喝啤酒可预防结石。因啤酒中的酒精和水分有利尿作用，便有了这一说法。研究表明，酒精的利尿作用短期内可帮助排尿，但若喝太多，不断排尿反而让水分流失更快，更易产生结石。
肾结石的症状,危害
肾结石引起疼痛原因
结石在肾脏内形成，形成的结石会自己从输尿管中排出。输尿管的的直径为2~4 mm，小于3mm的结石比较容易从输尿管中排出，大一点的结石会卡在输尿管比较狭窄的地方，这样一方面刺激了输尿管的疼痛感受器，另一方面因为肾脏的尿液不能自由排出会突然压力升高造成肾脏剧烈的疼痛。
肾结石症状的疼痛
肚子疼和腰疼的原因有很多种，如胆囊炎、阑尾炎、肾结石、输尿管结石，但是它们之间一些非常细微的差别。区别主要有以下四点：
1、疼痛有部位不一样，肾结石主要以腰背部疼痛为主，而其它的腹部疾病以腹痛为主。
2、肾结石检查时腹部比较软，其它的腹部疼痛，如腹膜炎，一般有腹肌紧张。
3、肾结石压力高，叩击腰部时会产生剧烈疼痛。
4、肾结石疼过以后一般会出现血尿，其它的腹部问题因为泌尿系统没有问题，很少有血尿。
肾结石的分类
肾结石分为：草酸钙结石，感染性结石，尿酸结石、胱氨酸结石；如下图气示。
草酸钙结石：一般比较坚硬，是最硬的结石，硬度甚至与某些玉石接近。尿液中钙的浓度非常高，超过了尿液的溶解能力，变成结石。
感染性结石：比较软，用手一碾就能碎。
尿酸结石：尿酸结石是因为我们身体里面的尿酸比较多形成的，这些年得尿酸结石的比率在增加，这与我们现在的饮食环境，饮食习惯的改变有很大的关系。如吃刷门羊肉多的，大鱼大肉多的，吃海鲜、喝啤酒、体质比较肥胖的人容易得尿酸结石。
胱氨酸结石：这种结石的比较非常低，只占所有肾结石的1%，这是一种由遗传病引起的肾结石。
大结石对人体的危害
大结石比较大，很难被排出，如果症状比较轻容易被乎略。长期发展下去，轻的造成肾积水，重的损害肾功能造成尿毒症、败血症。
结石的治疗方法
有些结石需要通过手术来取出，现在取石头的方法很，有很多特别好的微创方法，如：输尿管镜取石、肾镜取石等。原则上一般两厘米以下的肾结都是首先体外碎石，不同结石体外碎石的效果不同，如感染类的结石比较脆体外碎石效果好，而草本钙类结石体外碎石效果经常不好。体外碎石存在出血、肾脏破裂的危险，如果反复治疗效果不好的话应该用别的方法来治疗。
肾结石专家问答
肾结石疼痛有什么特点? 答：肾结石是突发腰部剧痛，同时伴有同侧的小腹部和大腿的根部的疼痛，还伴有恶心、呕吐、出冷汗和血尿。
什么样的情况下可以诱发肾结石绞痛？答：一般运动以后可以诱发肾绞痛发生。
肾绞痛应该如何处理？ 答：腹痛的时候应该赶快到医院看急诊，要明确诊断确实是肾结石引起的疼痛。
跳绳可以帮助排石吗？答：结石比较小的话，多运动有利于排石，但是在肾绞痛发作时还是应该注意多休息。
多喝水有利于排石吗？答：多喝水是有利于排石的，但是在疼痛发作时要适当减少水的入量，有可能减轻肾绞痛的发生。
激光排石适合所有肾结石患者吗？答：不是，激光只用在微创手术当中，体外碎石是没有激光的，用什么方法应该跟据病人的具体情况而定。
哪些人容易患肾结石？ 答：有结石家族史的、过度肥胖的、饮食不健康的、喝水少的，如出租司机、野外工作者以及长期卧床的人群。
豆腐和波菜能一起吃吗？答：能，钙和草酸在肠道内就结合了随粪便排出体外，对于草酸钙的患者一般不限制钙的摄入，应适当限制含草酸多的食物的摄入，如波菜、绿菜花、干果、浓茶等，还要避免大量服用维生素C。
家里自来水水垢多会引起结石吗？答：结石与水垢没有关系。 |
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