| 沙漠之虎 | 2021-07-31 19:13 |
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核心提示：网上流传：“医学研究表明，小孩子打一次点滴，大脑停止发育7天。经常打点滴的孩子，长大后患心脑血管疾病的几率会增加，因为血管经常被输液膨胀，管壁失去弹性，所以，千万别给孩子输液滥用抗生素！”除了最后一句结论“别滥用抗生素”值得信，前面的通通是谣传。 在广大科普界同行与医生们孜孜不倦的努力下，大部分家长都已经基本知悉“小孩子输液太多不好”，再进一步，有些家长可能会知道“能口服就不要注射，能肌肉注射就不要静脉注射”。 科普再多也赶不上谣言的速度，这不，网上流传： “医学研究表明，小孩子打一次点滴，大脑停止发育7天。经常打点滴的孩子，长大后患心脑血管疾病的几率会增加，因为血管经常被输液膨胀，管壁失去弹性，所以，千万别给孩子输液滥用抗生素！” 除了最后一句结论“别滥用抗生素”值得信，前面的通通是谣传。  39健康网请到北京亚运村美中宜和妇儿医院儿科主任医师李瑛为大家详细讲讲关于小孩子输液的那些问题。 对于上述谣传，李瑛表示：危言耸听！ 一、儿童滥用抗生素危害大 在儿科，静脉输液主要应用在三个方面，第一大类就是抗生素，第二类是补液，即对呕吐腹泻的孩子进行电解质补充，第三类属于急救用药，用于抢救时稳定孩子的生命体征。李瑛表示，很多人想知道输液对小孩的危害，其实指的主要是滥用抗生素对孩子的影响。 ①损伤肝肾功能。低龄儿童的器官尚未发育成熟，而很多抗生素需要通过肝和肾来代谢，这个代谢过程自然就会损伤孩子的肝肾。 ②引发过敏反应。有些宝宝属于过敏体质，而抗生素的副作用之一就是过敏反应，稍不注意，可能就会引发急性过敏反应。 ③有致聋的可能。有些抗生素属于耳毒性药物，对小孩的伤害十分大，抗生素的不合理使用很容易导致儿童的听觉神经受损，造成耳聋。 ④出现耐药性。大量使用抗生素使得很多致病菌抗药能力增强，久而久之，细菌出现耐药性，就有可能出现所谓的“超级细菌”，那么再强的抗生素也不起作用了。 ⑤造成双重感染。如果孩子本身就受到病毒感染，再使用抗生素则会对其免疫机能造成破坏，导致双重感染。  二、现状：临床上孩子输液越来越少 在李瑛看来，虽然目前仍然存在滥用抗生素，静脉输液的情况，但比起前二十年，孩子输液的还是越来越少了。 原因主要有三点： 一是孩子患病疾病谱的改变。“前二十年，孩子更容易患细菌感染性疾病，这种疾病病情相对比较重，对孩子身体打击比较大，所以临床上比较常用抗菌素静脉输液，补液用的也比较多。但是现在严重的感染性疾病少了，也就不需要输液了，比如病毒性感冒、过敏性疾病等。”李瑛说； 二是全民卫生健康意识的提高和医疗卫生条件的改善。家长们对疾病的认识更深入了，一般孩子生病后，家长会首先在家里采取积极的措施，避免了一些疾病的加重； 三是国家对抗生素临床使用的规范越来越严格。“现在国家颁布抗生素分级管理规定，对临床上使用抗生素的约束很大，应用抗生素的指征掌握得也很严格，大部分医生严格遵守规定。”  三、两个极端：拒绝输液和非要输液 家长卫生意识的提高也带来了另一个方面的极端——一味地拒绝输液，就像最开始提到的谣言，明明很夸张，毫无科学道理，但真的有人相信。李瑛在门诊中也会遇到类似的情况，“怎么劝也不愿意输液。” 据李瑛介绍，在门诊中，大部分孩子生病的确不需要输液。“10个孩子中，大概有7个不需要用药，但至少有1个感染得特别严重，需要输液。”通常情况下，这1个孩子属于细菌感染，严重者会引起细菌性脑膜炎、败血症、骨髓炎等。“如果是细菌感染，情况严重，家长不同意输液，我不可能放他走的。”李瑛说。 “抗生素是一把双刃剑，该用的时候必须用，该用好的必须用高级的，该足量使用的少一天都不行。” 李瑛提醒家长们，孩子是否到了要输液的指征，家长是无法判断的，必须由医生决定。 此外，家长还要清楚输液到底输的是什么液。静脉输液不仅仅使用抗生素，还有的是补液。“小孩腹泻呕吐，吃什么吐什么，喝水都吐，就需要补液，这个时候输的是糖、盐，是电解质。” |
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