| 姜谷粉丝 | 2020-10-21 17:52 |
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一次意外让59岁的刘虎(化名)左手掌被挤伤，因为没有得到及时的治疗，伤口处溃烂化脓断断续续地拖了50多天，伤口处血管已坏死面临截肢。 在医院高压氧治疗一周后，溃烂的伤口表面竟完全愈合，9月8日是刘虎高压氧治疗第二个疗程的最后一次，“做完就可以回家了。” 今年6月底，刘虎左手被一辆垃圾车挤了一下，当时流了不少血，手也动不了了，当地卫生院为他进行了缝合包扎固定，还开了点消炎药。 可是，伤口并没有一天天愈合，反而变得又红又肿，还从伤口流出恶臭的液体。  到医院复诊，诊断为左手第二三掌骨开放性骨折，左手背皮肤破溃伴感染，于是医院进行了扩创、骨折复位内固定及植皮术等，病情逐渐好转。可没想到出院后，左手背皮肤又开始破溃流液了。“整个手背肿的老高，摸起来好烫，流出来的液体很臭。”有的医生说溃烂时间太久，恐怕要截肢。 医院高压氧科医生介绍，刘虎入院时手部的外伤已经发展成了骨髓炎，所谓的骨髓炎就是由化脓性细菌引起的骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织的炎症。 高压氧治疗可以增加病灶区域组织氧分，与抗生素有协同作用，增强抗生素的抑菌能力，另外，高压氧疗法还能加强肉芽组织、成骨细胞、破骨细胞的功能，促进病变组织修复和骨组织再生，促进骨愈合。 治疗的第七天，患者手背部的创面已经完全干燥，伤口逐渐愈合，两个疗程20天痊愈。 伤口发炎怎么办  1、酒精消毒 伤口受伤后一定要先进行消毒，最常用的便是先用碘酒后用酒精进行消毒，这样消毒以及杀菌的才会更彻底。在消毒的时候应该将碘酒沿着伤口的边缘由里向外擦，记住千万不要把碘酒、酒精涂入伤口内。  如果在伤口中有异物不及时取出的话，很容易因此而出现发炎以及感染对情况，因此有异物一定要及时的取出。 同时在取的时候要注意慎重处理，如果异物较大并且容易取出的话，则可以自行取出。但如果异物深而小不易取出的时候千万不能勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。 2、红药水 如果伤口较小的话我们完全可以自己在家进行自我的处理，比如在小伤口浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水，这样的话在较短的时间便能尽快的恢复。但如果伤口较大的话就要注意了，无论是红药水还是紫药水都不要涂，以免增加处理的难度。 伤口比较大的时候应该先给伤口上用消毒纱布或敷料覆盖，然后用绷带包扎。如果伤口比较严重，比如有肠或组织膨出时，应该应用干净饭碗以及纱布圈套扣住膨出物再包扎，这样可以预防挤压损伤组织，并且还要尽快的去医院进行治疗。 3、详细检查  在伤口发炎怎么办的问题上，一定要注意进行详细的检查，千万不能只顾伤口表面而忽略内在损伤。特别是对于一些头部受伤的患者，一旦发炎或者是感染的话，其后果非常的严重。 还有就是一些胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，不仅仅要知道发炎怎么办，同时还要及时的注意伤员的反应，如果出现有呼吸困难的情况，应该及时的送往医院进行救治。 4、非化脓性 如果伤口在没有化脓的情况下出现发炎的情况，这个时候只需要仔细的清除伤口周围的污物即可，然后用生理盐水冲洗后以碘伏消毒。 或者还可以在伤口上撒点结晶磺胺或青霉素粉剂，但是这个时候要注意，如果对这个药物过敏的话千万不要使用，然后再用灭菌纱布包扎，千万不要用创可贴。 5、化脓性 如果伤口发炎并且已经化脓的话，这个时候应该及时的用双氧水冲洗伤口后以碘伏消毒。然后再用灭菌纱布包扎，如果化脓情况严重的话还可以通过口服抗生素来进行治疗，最好是注射破伤风疫苗。 外伤伤口处理 发生外伤后，正确的止血方法和防止感染是两大关键。 1、止血 一般小伤口通过压迫即可止血，只要用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟即可。对于出血量较多的手指外伤，应该用手压迫受伤指根部止血，也可以用橡皮条扎住指根部，并尽快去医院。  要记录扎住指根的时间，一小时要放松一次，长时间扎得过紧会使手指缺血甚至坏死。在手外科，由于止血带扎得过紧、时间过长而导致手部局部组织缺血坏死甚至截指的病例不在少数。 2、防止伤口感染 预防感染很关键的一个步骤就是清洁伤口。在控制活跃性出血的条件下，应当用蒸馏水或矿泉水冲洗伤口，把伤口中的污染物冲掉，也可减少污染的微生物。没有条件的话也可用自来水冲洗伤口，尽量减少创面细菌的数量。 处理伤口的误区 手部常常会被一些利器等刺伤或割伤，此时处理伤口是刻不容缓的，但许多人常会陷入伤口处理的误区。 误区1、不包扎，让伤口自然风干，才能更快愈合 伤口愈合需要湿润的环境，如果手指破了，在严格消毒的前提下，最好用纱布覆盖伤口，这样有利于快速愈合。 误区2、伤口包扎得紧一些，不容易感染 包扎时要留有一定空隙，否则会减少伤口接触氧气的机会，使伤口愈合变慢。此外，包扎过紧还会阻碍血液循环。 误区3、出血时，立即用止血粉止血 在家处理伤口，尽量不要用止血粉，否则会刺激伤口，还会盖住创面，给医生的诊断及“二次处理”造成困难，需要花时间除去止血粉残留，患者也会觉得非常疼。其实，止血的首要原则，是在伤口上施压，直到不流血为止。  误区4、每天换药能好得快些 只要保持伤口清洁，不需要每天换药，可按医嘱3天左右更换一次敷料即可。如果天天换，反而会破坏刚刚长好的组织，加重瘢痕的形成。 误区5、愈合中的伤口长出一层黄黄的薄膜，用手撕去 其实这层薄膜是新生的肉芽组织，有助于伤口愈合，除掉会适得其反。  促进伤口愈合的食物 维生素A 想让伤口愈合快，可多进食含维生素A的食物，比如说动物肝脏、鸡蛋黄、胡萝卜、西红柿、牛奶等。因为缺乏维生素A会阻碍伤口的愈合，维A参与细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白，并起着重要的作用，而且维生素A还有抗氧化作用，可美白皮肤，在伤口的愈合过程中发挥双重作用。 补锌 补锌有利伤口愈合，因为锌是新陈代谢所需多种酶的激活因子，参与人体脂肪、蛋白质及核糖核酸的合成与代谢，有利于表皮细胞的分裂生长，加快伤口新生肉芽组织形成，同时还可以预防感染。含锌的食物主要有：牛肉、猪肝、猪肾等，核桃、花生等坚果，以及豆类食品如黄豆、蚕豆等。 |
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