| wcg112233 | 2020-10-13 21:12 |
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高血压是最常见的慢性病之一，中国有超过2.7亿的高血压患者，全球高血压患者超过14亿人。世界高血压联盟将每年的5月17日定为“世界高血压日”，在全球范围内提高防治高血压的意识。由于新冠肺炎疫情原因，今年“世界高血压日”推迟到10月17日。 10月8日是第23个全国高血压日，今年的主题是“18岁以上知晓高血压”。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的重要危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关，但大多数高血压患者的血压并未得到有效控制。 图片源自2020国际高血压学会国际高血压实践指南  高血压年轻化趋势明显3岁以上人群都应测量血压 在大多数人印象中，高血压是中老年人的“专属”，但目前高血压年轻化趋势明显，甚至十几岁的青少年也饱受高血压困扰。 河南省人民医院高血压科室主任、主任医师刘敏向记者讲述了让她印象极深的两个青少年高血压病例。其中的一例患者年仅19岁，今年刚结束高考，就诊时发现血压高达180mmHg/110mmHg。另一患者年龄更小，是一个13岁的小女孩，因头晕、乏力一年就医，检查时发现收缩压超过180mmHg。“这两名患者才十几岁，但确诊高血压时，身体已经受到了不可逆的损害，均出现了肾功能衰竭。”刘敏遗憾地说。 河南省人民医院高血压科主任医师李玲认为，青少年高血压高发与诸多因素有关。“熬夜、高钠饮食、肥胖、焦虑、抑郁等都会增加高血压的发病风险，从而导致高血压在年轻人中的发病率逐年上升。” 今年全国高血压日的主题是“18岁以上知晓高血压”，高血压专科指南推荐3岁以上应测量血压。刘敏提醒，每个人都应测量并知晓自己的血压，尤其是出现头晕、乏力症状的人群，一定要尽快测量，早诊早治。要像了解自己的身高、体重一样了解自己的血压。 高血压并发症严重侥幸心理不可取 高血压作为“隐匿的杀手”，部分患者早期并不会出现明显症状，但没有症状不代表高血压不会对身体产生损害。当症状出现时，高血压往往已经对健康造成了不可逆的损害，如脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死、肾脏功能受损、眼底出血等。 王先生刚过而立之年，血压高达200mmHg/110mmHg，自觉没有任何不适的他并未在意。王先生的姐姐怕他身体出什么问题，慕名找到了河南省医学会高血压防治分会主任委员、河南省人民医院高血压科主任医师赵海鹰。 详细问诊后，赵海鹰表示需要完善相关检查以确定病因及病情进展。王先生对此不以为意，“没有症状，为啥要检查呢？”随即离开了医院。 两个月后，王先生的妻子和姐姐再次找到了赵海鹰寻求治疗。原来，王先生前段时间因突发脑出血被送往医院ICU急救，抢救费花了20多万元，虽然保住了性命，王先生却因此瘫痪了。究其病根，正是他没放在心上的高血压。 赵海鹰提醒，中青年人高血压并发症的发病率低于老年人，加之部分患者没有明显症状，很多人便抱有侥幸心理，觉得不用治疗。这种想法极其错误，一旦确诊高血压，应尽快寻求专科医生帮助，积极进行治疗。 规范治疗远离高血压危害 李玲表示，专科医生能够快速定位病因，结合患者具体病情给出合适的治疗方案，因此确诊高血压后一定要积极寻求专科医生帮助。她向记者介绍了一个特殊病例的情况。 患者为年轻男性，每天固定的时间段内会出现恶心、呕吐的症状。鉴于症状表现，患者首先前往消化科进行检查，胃镜、肠镜等多项检查未发现异常后，偶然来到了高血压科。经诊断，其血压呈波动性升高，可能是焦虑导致的躯体化症状。通过抗焦虑治疗，患者的血压最终恢复正常，恶心、呕吐的症状也未再出现。 刘敏提醒，对于高血压患者来说，无论年龄大小，都应该进行血压管理，定期测量血压，长期有效地控制血压。 绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。很多人出于对“降压药会造成副作用”的担心，只在身体出现不适时，才会服用降压药，甚至因此拒绝药物。对此，刘敏表示，降压药的副作用并不可怕，只要在医生的指导下严格控制在适应证范围内合理用药，一般都是安全的，千万不能因噎废食。 赵海鹰表示，高血压需要长期监测和规范治疗。健康生活方式可以降低高血压引起的健康风险。她提出八条建议： 一、定期测量血压，健康人群应每年至少测量一次血压，血压不稳定人群应每天早晚各测量1次。 二、控制盐摄入量，每日不超过5g。 三、补充钾离子，多吃一些新鲜蔬菜和水果。 四、减少油的食用，每天不超过25g，食用油宜选植物油。 五、要补充优质蛋白，可以适度吃一些肉类，增加酸奶、低脂奶、脱脂乳等乳制品摄入。 六、少喝或不喝含糖饮料，建议多喝茶水，但茶不宜太浓。 七、戒烟戒酒。 八、控制体重，适量运动，每天可进行30分钟~40分钟慢跑、游泳、骑自行车等运动 |
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