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戴隐形眼镜,总是容易眼干,怎么办[9P]
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戴隐形眼镜,总是容易眼干,怎么办[9P]
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厨爹
2020-10-09 17:02
在平时遇到的咨询中,有的朋友反映自己戴隐形眼镜(指软性隐形眼镜)之后眼干得厉害,但是又不想戴框架眼镜。
在了解 ta 的视力情况后,我可能会推荐戴 RGP,也就是硬性隐形眼镜。
RGP 究竟有什么特别之处?它是不是适合你佩戴?看完这篇文章,你应该就会明白啦。
齐林嵩
丁香医生入驻医师
眼科主治医师
和软性隐形眼镜相比
RGP 好在哪里?
图片来源:图虫创意
RGP 又称为硬性透气性角膜接触镜(Rigid Gas Permeable Contact Lens),是指使用高透氧材料制作的硬性角膜接触镜。
「高透氧」和「硬性」是它的两大特点。
佩戴这两种眼镜,都会直接接触角膜。
相比之下, RGP 材料的透氧性更高,能明显降低角膜缺水、缺氧的风险,对角膜的损伤更小。
同时,RGP 材料不易变形,拥有更高的视觉清晰度,可以矫正更高度数的散光和近视,且对于圆锥角膜疾病、角膜屈光手术、外伤等原因造成的角膜不规则散光都有较好的矫正效果。
此外,RGP 的材料中不含水,因此灰尘、细菌、蛋白质等物质不易被吸入镜片内,一方面降低了感染的风险,另一方面日常护理也更简单。
由于在韧性和强度方面具有优势,RGP 比软性隐形眼镜拥有更长的平均使用周期(一般在 2 年左右)。
戴 RGP 能抑制度数增加吗?
图片来源:图虫创意
可以说,RGP 镜对近视、散光度数的抑制效果都不是很大。
尽管 RGP 镜对圆锥角膜患者的散光度数改善效果比较好,但也并不能抑制散光的发展。
另外也有报道认为,对于远视性弱视,特别是合并屈光参差性弱视的儿童,RGP 有比较好的弱视治疗效果。
事实上,对于青少年和儿童来说,想要控制近视度数增加,关键还是要注意用眼习惯,即用眼的距离、时间、姿势等。
图片来源:图虫创意
而且,需要保证一定时间的户外活动时间,尽量每天 2 小时以上。此外,也要定期复查(一般是间隔半年),如有度数的增长(通常大于 50 度)就需要及时更换眼镜了。
对于成人来说,近视度数通常比较稳定或增长很慢,但仍需注意用眼习惯并定期复查。特别是高度近视的朋友,定期复查可以及时发现眼底病变,以便及时治疗。
对于圆锥角膜患者来说,定期复查就更为重要了。如果发现疾病有进展趋势,那么就需要进行相应的手术治疗来控制发展。
图片来源:图虫创意
说到控制度数,有一种眼镜叫「OK 镜」(角膜塑形镜,orthokeratology lens),是一种特殊设计的 RGP 材质接触镜。
这种接触镜对于青少年及儿童近视度数的控制有显著的作用,平均控制效果在 40%~60% 之间。
也就是说:假设在没有用 OK 镜的情况下,每年的近视度数会增长 100 度,那么如果用了 OK 镜,每年的增长可能只有 40~60 度左右。
哪些人适合戴 RGP?
建议高度近视、远视和散光的朋友优先考虑佩戴 RGP 镜,以获得更好的视觉效果。
图片来源:图虫创意
另外,圆锥角膜疾病、角膜屈光手术、外伤等原因造成的角膜不规则散光的患者,以及长期佩戴软性角膜接触镜出现反复角膜、结膜病变的朋友,也推荐考虑佩戴 RGP 镜。
近视度数增长较快的青少年、儿童,则推荐考虑 OK 镜。
一般来说,RGP 镜没有明确的年龄限制,但对于年龄较小的孩子(比如 1 岁左右的婴幼儿)或年龄过大的老人,建议家人在安全和卫生方面多注意、多帮助。
这些情况,不适合佩戴 RGP 镜:
角膜或眼表其他部位有疾病;
患有影响接触镜佩戴的全身性疾病(如:副鼻窦炎,或类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病);
长期处于多风沙、高污染环境中;
经常从事剧烈运动;
眼睛高度敏感。
戴 RGP 会有副作用吗?
这就要看你的使用是否规范了
图片来源:图虫创意
在医生指导下正确使用和护理 RGP 镜,一般问题不大。
但如果你没有做到正确佩戴,可能会引起眼红、眼痒、干眼、结膜炎等问题。
对镜片表面沉积物、护理液中的化学物质等过敏时,可能会引起急性红眼,甚至可能会引起角膜上皮的损伤,导致很严重的异物感或视物模糊。
此外,如果感染比较重,可能会导致角膜溃疡等严重角膜疾病。这种情况下必须立即停戴,并去医院尽快进行对症治疗以控制感染。
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很多人日常佩戴的是软性隐形眼镜,眼干得厉害,该怎么缓解呢?
除了看看自己是否适合佩戴 RGP,也可以使用人工泪液。
图片来源:图虫创意
它也是一种眼药水,但是是模仿人体泪液成分做出的一种替代品,不含激素或抗生素等成分;可以起到滋润眼睛的作用。
在医生指导下 合理使用人工泪液,是缓解眼干眼涩的一种温和手段。
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常见的人工泪液有玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、聚乙烯醇滴眼液和卡波姆滴眼液等。
如果不确定哪种适合自己,不清楚使用时的注意事项,或者还有其它眼科问题,可以先问问医生评估一下。
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5. 活动最终解释权归丁香医生所有。
监制猴鸽
参考文献
[1] 梅颖, 唐志萍. 硬性角膜接触镜验配跟我学(第 2 版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 刘家琦, 李凤鸣. 实用眼科学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2014.
[3] 葛坚. 眼科学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2010.
[4] 杨智宽. 临床视光学 [M]. 北京:科学出版社,2014.
[5] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 硬性透气性接触镜临床验配专家共识(2012 年). 中华眼科杂志,2012, 48 (5):467-469.
[6] Michael J Lipson, OD, FAAO, FSLS. 角膜接触镜概述. UpToDate 临床顾问.
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-contact-lenses
(Accessed on 2018-08-07).
城阳记忆
2020-10-10 10:16
我总觉得戴隐形眼镜不好
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