文 / 京医通 审 / 北京宣武医院急诊科主任医师李力卓
【搜狐健康】50多岁的张女士曾因为『胃疼』来就诊，却被医生诊断为『心梗』险些丧命…
20多岁的小李一周撸串四次出现剧烈肚子疼，一查竟是『急性胰腺炎』…
30岁的王女士小肚子疼以为是『痛经』，却持续多天最后确诊『盆腔炎』…
60岁的老赵近半年总时不时腹痛腹胀，到医院一查却已是『肠癌晚期』…

『腹部』是一个相当大的区域，不同位置、不同性质的肚子疼可能预示着截然相反的疾病…
同样是肚子疼，有的像痛经、吃撑了，不去看医生也能缓解。有的却可能是严重的疾病，甚至威胁生命...
今天就教给大家一些最常见的判断方法！

我们把腹部简单分成7个区域，看看不同区域的疼痛分别可能预示着什么病吧。

首要担心:
胆囊炎、胆结石等。
其他可能:
结肠炎、肝脓肿、右侧大叶性肺炎、阑尾炎、心梗、右输尿管上段结石等。

首要担心:
心肌梗死、胆囊炎、胆结石、胃十二指肠穿孔等。
其他可能:
食管炎、胃炎、消化溃疡、胰腺炎、主动脉夹层、动脉瘤破裂、肠系膜动静脉栓塞等。

首要担心:
冠心病、胰腺炎、胆总管结石等。
其他可能:
肾结石（腰腹疼痛）、食管炎、胃炎、消化溃疡、肺炎、胸膜炎等。

首要担心:
早期阑尾炎、小肠梗阻等。
其他可能:
胃炎、肠炎、消化溃疡、结肠憩室炎、直结肠癌、胃间质瘤、疝气。

首要担心:
阑尾炎、结肠炎、宫外孕、输尿管结石（腰腹疼痛）等。
其他可能:
肠激惹综合征、盆腔炎、结肠憩室炎，阑尾粘液瘤、升结肠癌、右侧大叶性肺炎等。

首要担心:
肠激惹综合征、输尿管结石（腰腹疼痛）、盆腔炎等。
其他可能:
结肠炎、阑尾炎、宫外孕、蒂扭转、卵巢癌肿破裂、痢疾、肠套叠等。

首要担心:
盆腔炎、膀胱炎、宫外孕、阑尾炎等。
其他可能:
肠激惹综合征、结肠炎、附件炎等。


可能原因:
阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肠激惹综合征、消化不良、肿瘤、肠梗阻等。

可能原因:
输尿管结石、脾破裂、胆管结石、消化道穿孔、动脉夹层等。

可能原因:
胃食管反流病、消化溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。

可能原因:
胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、崁顿疝、消化道穿孔、尿潴留等等。

看到这里可能有人会觉得，上面提到的一些疾病和疼痛形式还是太多太杂，很难记住和判断。
确实，上述目的只是让大家提高警觉意识，对『肚子疼』有最浅显的理解，并不是要大家自己诊断。
而作为普通大众，出现了肚子疼到底该怎么办呢？
＊简单来说凡是疼痛比较剧烈或是经常反复发作的都应该去看医生。

而如果腹痛出现如下几种情况，再不及时去医院的话可能会有更严重的风险：
1、肚子摸起来很硬，有压痛及反跳痛（反跳痛：压腹手离开腹壁，患者腹痛加重）；
2、腹痛导致呼吸有困难；
3、冠心病患者上腹痛，或者出现呕吐；
4、腹痛伴有发热，体温超过37℃；
5、腹痛剧烈并且出现剧烈的呕吐；
6、腹痛发作前后一段时间没有排气排便，还伴有呕吐；
7、出现呕血（红色或咖啡色呕吐物）或者便血（黑色大便）；
8、孕妇孕期出现腹痛；
9、腹泻超过3天；
10、1~2天内阵发腹痛没有缓解还逐渐加重；
11、持续腹痛超过30分钟；
12、近期体重不明原因减轻。
而当腹痛比较剧烈时，我们最好在迅速就医的同时做以下应急的措施：
1、禁止进食和饮水，测体温、量血压；
2、如果是冠心病患者出现上腹痛，要量血压，没必要使用硝酸甘油；
3、出现剧烈呕吐最好保留一部分呕吐物以方便查验；
4、在医生做出检查或诊断前，不建议使用任何镇痛药物。