| 假正经也 |
2019-01-18 09:29 |
特邀专家简介
张庆立
新华医院派遣专家，现任新华医院崇明分院儿科执行主任、主任医师、医学博士。
擅长：各种感染性疾病的诊治，如反复呼吸道感染，肺部感染，EB病毒、巨细胞病毒（CMV）及流感病毒感染等。
急性上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。
各种病毒和细菌均可引起，但90％以上为病毒。营养不良、贫血、维生素AD缺乏、免疫力低下、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染、季节变化等均是普通感冒的诱因。
感冒有局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39℃～40℃，热程2-3天或1周左右，年长儿以局部症状为主，全身症状较轻。
普通感冒具有一定自限性，症状较轻无须药物治疗，症状（如发热、流涕、咳嗽等严重）明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主，比如解热镇痛的、缓解鼻塞、流鼻涕的、镇咳的等等。更多的应注意孩子休息、不要剧烈运动，适当补充水分、清淡饮食，营养均衡，保持鼻、咽及口腔卫生，避免继发细菌感染等，通常7-10天时间可以痊愈。
感冒发热时应多休息、多喝水、多排尿、多出汗，衣着被褥要适宜，脱掉过多的衣物，少食多餐，保持大便通畅，维持家中空气流通，室温以25℃～27℃为宜。孩子发热应卧床休息，最好不去上学，以保证休息，并且避免孩子间交叉感染，也不建议上体育课，以免过度劳累，对身体恢复不利。孩子发热后，通常会食欲不佳，故饮食应清淡、易消化，要多喝温开水，少吃鸡蛋、甜食。
体温超过38.5℃才需服用退烧药，如儿童有癫痫或热惊厥史者且体温超过38℃时就应服用退烧药。多饮开水，以利药物吸收和排泄，减少药物毒性，尽量少打退烧针，降温太快、出汗过多可致虚脱。可以选择对乙酰氨基酚（扑热息痛），解热作用缓和而持久，吸收迅速完全，副作用少，适用于2个月以上儿童；也可以选择布洛芬混悬液，退热速度快，效果显著，副作用小，适用于6个月以上儿童。用退热药的前提是补充足够的水分。
90%的感冒是病毒引起的，抗生素对病毒感染是无效的，不需要用抗生素，一般不需要输液治疗，但如果孩子有以下情况，一定要尽快到医院治疗：1.体温≥39℃，精神差，烦躁，嗜睡。2.连续发热2天以上，一般退热药效果不佳。3.两个月以下的婴儿。4.儿童本身患有严重疾病。5.腹泻、虚弱、呼吸增快。6.呼吸困难，吸气时出现胸壁下部凹陷。7.精神差，嗜睡或不易叫醒。8.无法进食，剧烈呕吐。9.抽筋。
预防呼吸道疾病要注意以下几个方面：加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力；气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热；尽量不带儿童去拥挤的公共场所，减少感染机会；经常开窗，注意空气流通。
作者不详
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