在消化内科门诊,医生总是建议来就诊的患者及时完善胃镜检查,我国与日本,韩国一样,都是胃癌的高发国家,但遗憾的是,日本早期胃癌的发现率高达90%,韩国高达60%,而国内却只有10%都不到,如此低的早期胃癌发现率,决定了我国大部分胃癌,在发现的时候已经处于进展期,治疗效果可想而知。 65岁的老廖因为不明原因的腹痛消瘦,在半年前医生就建议完善胃镜检查,但他却一拖再拖,始终不愿意完善,直到症状越来越严重,愿意接受胃镜检查的时候,检查却提示,胃癌已经发生了远处转移,虽然最终明确了诊断,却也失去了最佳治疗时机。 像老廖这样的患者决不在少数,人们对胃癌的重视不足,很少有人愿意接受胃镜检查,这是决定了我国早期胃癌发现率明显低于韩国和日本的重要原因。 第一,早期胃癌有时仅仅以消化不良为主要表现,因为症状不够严重,也不够典型,很容易被忽视。 第二,随着胃癌的不断进展,胃功能不断下降,幽门狭窄梗阻,就会引起剧烈的呕吐。 第三,胃癌会表现为上腹痛,早期不一定很剧烈,随着病情的进展,腹痛会越来越明显,胃癌可能会转移到肝脏,肺部,也会引起这两个部位的疼痛。 第四,胃癌会表现为上消化道出血,出现呕血,黑便等表现,往往伴有贫血,也有一部分患者,为隐性消化道出血,只是大便隐血检查阳性。
第五,胃癌会表现为消瘦,随着病情的进一步进展,到晚期还会出现明显的进食困难,食欲不振,恶病质,营养不良。 如果上述症状超过三个以上,提示胃癌已经不是早期,处于进展期的胃癌,也意味着疗效不佳,预后很差,五年以上的生存期也大大降低。 一,对于长期抽烟或酗酒的人群,是胃癌的高发人群,应该定期检查胃镜。 二,幽门螺杆菌感染的人群,应该定期检查胃镜。 三,长期进食腌制食物的人群,应该定期检查胃镜。 四,50岁以后是胃癌的高发阶段,即便没什么不适,也应该检查一下胃镜。
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