| 厨爹 | 2018-07-29 14:02 |
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胆结石，临床多见胆管结石和胆囊结石。胆囊结石由大小和部位决定，并观察是否有阻塞和炎症出现；而肝内的胆管结石，即胆管系统产生的结石，国内病例中以胆红素结石居多，多胆红素钙样的结石。  肝内胆管结石 先天性胆管扩张 如何区分胆囊结石和胆管结石？ 1、肝内胆管结石 以左叶肝管居多，结石多停在肝左外叶上下段肝胆管交汇处，胆管有膨大；若为右侧肝胆管结石，常见于右后叶胆管内。作为胆管结石的一种，肝内胆管结石是肝内胆管系统产生的结石，国内临床多见胆红素结石，也就是开篇提到的。多以黄绿色块状结石，称为胆红素钙。中心可以找到蛔虫卵，所以也判断因细菌感染、胆道蛔虫引起的胆管阻塞。  2、胆囊结石 较大胆囊结石，会引起上腹部或右上腹部闷胀感，合并出现厌食、嗳气、消化不良等症状；也可因结石阻塞囊管，导致急性胆囊炎和胆绞痛。较小的结石，通常在饱餐后可以引发急性胆囊炎和胆绞痛，伴有呕吐、恶心等症状。夜晚身体平卧时，结石会阻塞胆囊管，若长时间阻塞容易形成积液。  胆结石有哪些不容易被发现的症状？ 1、发热、黄疸、腹痛等，少见的剧烈绞痛。 2、胆造影可见，肝内胆管扩张但未出现肝外胆管扩张，肝管内有小透亮。 3、胆结石常见肝脓肿、胆道出血、化脓性肝内胆管炎等并发症。 4、肝功异常、但胆囊正常，反复发作期出现多种肝功能异常表现。肝纤维化与肝叶分段发生萎缩。 5、肝内胆管结石患者的年龄更年老化，多与肝内胆管先天异常存在某种关联，伴有黄疸、发冷、发热、腹痛反复出现。  番茄医生提醒，胆结石与饮食关联紧密，尤其是胆固醇高的人，应切记多吃维生素食物，可以促进胆汁分泌。食物卫生应重视，洗干净再吃，避免吃入残留农药和蛔虫。 |
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