| 姜谷粉丝 |
2018-05-26 18:42 |
别名异名
伏地延胡索、元柄紫堇(江西《草药手册》)。
性味归经
【性味】苦、辛，微温。
【归经】入肝、肾二经。
主要功效
功效：活血止痛，祛风通络。
传统应用
主治高血压、中风偏瘫、风湿痹痛等病症。
本药常用于单方：①验方(《浙江民间常用草药》)：鲜夏天无，捣烂，制丸，每服4～5粒，每日3次，连服3～12个月，治疗高血压，脑梗死后偏瘫；②验方(《江西中草药学》)：夏天无15g，水煎服，治疗腰肌劳损。
主要成分
块茎含延胡索乙素、原阿片碱、空褐鳞碱、牡丹定碱等多种生物碱。
药理作用（一）
1、延胡索乙素有提高痛阈的良好镇痛作用。
2、延胡索乙素还有镇静，催眠和安定作用。
3、药理试验表明，本品有明显增加兔耳灌流液流出量；迅速降低麻醉猫的血压。紫堇碱还抑制离体小肠的运动，兴奋豚鼠及兔的子宫，对血凝无影响。
4、紫堇碱可扩张血管，消除血管收缩性反应，对肾上腺素、乙酰胆碱有对抗作用。早年报导可用于巴金森氏综合症，舞蹈症，脑部疾患，以及内耳眩晕症，前庭性眼球麻痹。
5、紫堇碱能对动物产生所谓“强直性昏厥” （catalepsy)样现象，动物表现木僵，嗜睡，肌肉僵硬，如随意改变其位置，即可保持于此种姿势上，此可能是作用于基底神经节(与巴金森氏综合症不同)的结果，苯丙莹可对抗之。
6、本品对豚鼠的支气管亦有解痉作用。
7、原阿片碱对胃溃疡，十二指肠溃疡病有良好效果，主要是减少胃液分泌，胃酸及胃蛋白酶的量，抑制平滑肌的活动和抗溃疡作用。延胡索乙素亦具备这种作用。
药理作用（二）
(一)镇静镇痛
延胡索乙素具有中枢性镇静镇痛作用。
(二)强直性
空褐鳞碱能对动物产生“强直性昏厥”样现象，表现为木僵、嗜睡、肌肉僵硬，保持在随意改变的姿势上。
空褐鳞碱还有扩张血管的作用。
加工炮制
1、鲜品捣烂
2、干品磨碎或研末用
功效主治
1、通痹止痛， 《三因极一痛证方论》曰：“夫风寒湿三气杂至，合面为痹”。体质素虚，劳伤过度，风寒湿邪，乘虚而入，阻滞经络气血不畅，血瘀痰凝，留滞关节，发为痹痛。症见：关节肿胀，沉酸困疼，肌肤麻木，屈伸不利，久病不愈，邪入肝肾，腰部剧痛，转侧不灵，延及腰腿，伸直不能。夏天无辛散，苦泄温通，祛风胜湿，活络止疼。
2、平肝潜阳， 《丁甘仁医案》曰：“肝为风木之赃，赖肾水以滋养，水亏不能涵木，肝阳上扰清空，头疼眩晕，心悸少寐，筋惕肉”。肝肾阴亏，水不涵木，阴不制阳，肝阳升动，上扰清窍，而见头疼怯动，在侧在巅，或在枕后，胀疼而晕，郁怒加重，性急心烦，头重脚轻，面部烘热，失眠多梦，咽干目赤，耳中蝉鸣，舌红苔少，脉象弦细。夏天无苦泄，平肝潜阳，故可选用。
3、通络治瘫， 《灵枢・本脏篇》曰：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨利关节者也”。中风卒仆，偏枯不遂，虽经抢救，窍开神清，瘀血不化，经隧不通，口眼歪斜，半身废用；风热暑湿，侵犯少儿，闭阻经络，气血不畅，日久不愈，筋枯脉痿，手足无力，纵驰不收，肌痿不用。中风偏瘫，小儿痿症，病因虽异，瘀阻经络则同。夏天无苦能降泄，辛以疏散，温则能行，通络活血，皆可应用。
鉴别应用
夏天无与秦艽，皆能祛风胜湿，通络 治瘫。用于风湿痹症，中风瘫痪。然夏天无又兼平肝潜阳， 用干肝阳上亢，头疼眩晕；秦艽更能清利湿热，治疗湿热 黄疸，虚热骨蒸。
用法用量
内服：煎汤，4.5~15克。或入丸、散。注射液每次 应用相当生药l~3克。
宜忌配伍
【和合宜忌】
辛散苦泄之品，阴血不足及脾胃虚弱者慎服。阳虚体 弱忌服。
【配伍应用】
1、配独活，独活味辛苦性温，入肾经，辛散苦燥，散在里伏风，祛湿止疼。二药合用，治疗风湿痹疼，尤宜于下部腰膝，筋骨疼痛。
2、配熟地，熟地甘温，滋阴补血，生精补髓，补益 肝肾。夏天无平肝潜阳，熟地滋养肾阴，用于肾水不足，肝阳上亢，头疼眩晕，腰酸耳鸣。
3、配石决明，石决明咸寒，善清肝火，又补肝阴，介类潜阳。二药配伍，平肝潜阳力强，镇潜上亢之肝阳。
4、配丹参，丹参苦寒，“一味丹参，功同四物”，活血通络，补血清热。二药相伍，疏通经络，活血化瘀，治半身不遂，中风后遗症。
方剂制剂
1、治中风痿废不用(《浙江民间常用草药》) ：鲜夏天无捣烂。每次大粒4~5粒，小粒8~9粒，每天服1~3次，米酒或开水送服，连服3~12个月。
2、治眩晕、头痛(江西《中草药学》) ：①夏天无研末冲服，每次2~4克。②夏夭无、钩藤、桑白皮、夏枯草，煎服。
3、治腰肌劳损，疼痛转侧不便(江西《中草药学》) ：夏天无全草15克，煎服。
4、治风寒湿痹痛(江西《中草药学》) ：夏天无粉，每服9克，一日二次。
5、夏天无注射液：注射针剂，每支 2毫升，含生药1克。用法用量：肌肉注射或穴位封闭。每次2~4毫升，每日1~2次。功效主治：通痹止痛，平肝潜阳，通络活血，主治风寒湿痹，腰腿疼痛；头晕或痛，面红心烦，烦燥易怒；中风后遗症，痿废不用，或小儿痿症。
6、夏天无片，每片含生药0.5 克。服法用量：每日3次，每次3~5片、白开水送服。功效主治：同夏天无注射液。
临床应用
1、治疗高血压和脑梗死后偏瘫。
2、治疗类风湿关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛。
3、治疗帕金森病、内耳眩晕症。
剂量与用法
药典剂量：6～12g。
临床常用剂量：9～15g。
大剂量：15～30g。
使用方法：水煎服。
临床体会
(一)关于治疗脑血管疾病
其注射液常用于脑梗死后遗症。对恢复肢体活动有一定的疗效。
(二)关于治疗关节炎
本品有镇痛作用。治疗类风湿关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛有一定的止痛效果，但使用时间稍长，效果会减弱。可加在复方中使用。
副作用
(一)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服一般没有明显副作用。剂量过大偶有胃不适反应。
|
|