| 厨爹 | 2017-12-16 14:41 |
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随着人类生活水平的提高 医学人文理念的发展 人们更加关注在就医全过程中 能轻松愉悦、没有痛苦、没有恐惧 国内国际也已经达成共识 “舒适化医疗”是未来医学的发展方向 现代麻醉学的发展、大量清醒镇静术的开展使得麻醉医师已经走出手术室，在疼痛治疗、无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛等领域，发挥着举足轻重的作用。麻醉科成为“舒适化医疗”的主导学科。  同时随着麻醉新药物和新技术的不断涌 麻醉的安全性和有效性得到不断提高 单纯由麻醉引起的死亡率已降至1/200000 但是由于老龄化或伴有多系统慢性疾病等因素，一些患者虽然能度过手术期，其术后近期和远期的并发症发生率仍然居高不下。据报道，在冠状动脉旁路移植术等各类型心血管外科的手术患者中，围术期脑卒中的发生率可高达9.7%。不仅如此，各类并发症的发生还进一步导致了较高的围术期死亡率，即使在发达的欧洲，其围术期死亡率也高达4%。 因此，手术结束远不是工作的终点 还应该想方设法防止 围术期并发症的发生，改善患者的转归 目前推崇的新型医疗模式诸如“促进术后快速康复”以及“快速康复外科”等，要求在整个围术期对患者进行针对性的强化治疗，如术后有效镇痛、尽早下床活动、尽早恢复饮食等，以达到保障安全、提高医疗质量。 麻醉学科从过去的围麻醉期 发展成为围术期的综合学科  麻醉学专业正逐渐把它的临床实践从“大部分局限在手术室内”扩展到包括“急性疼痛治疗”、“术后监护治疗”、“重症监护治疗”、“慢性疼痛治疗”、“睡眠治疗”和“姑息治疗”在内的围术期医疗范畴。 美国、英国、法国、德国和澳大利亚 制定了发展策略 增加麻醉医生在围术期医学中的角色 现代麻醉学不仅仅局限在手术室里的无痛，还在围术期医疗安全的各个领域，比如术前评估、术中保驾护航、术后镇痛、重症监测等，起着保障支撑的重要作用。  1995年8月11日，美国南卡罗莱纳州医科大学理事会批准将麻醉科更名为麻醉与围术期医学科。这标志着“麻醉与围术期医学”的孕育及诞生。 什么是围术期医学？ 围术期医学是指贯穿于包括术前优化、术中安全、术后康复在内的整个围手术期的医疗活动。其中心内容在于围术期患者的整体状况，特别是生命器官和生命系统的功能维护，以降低目前仍然处于高位的围术期并发症发生率和死亡率。 在此要求下，比外科医生更懂内科、比内科医生更了解手术的麻醉医生，成为围术期医学团队核心的首要人选。  为达到此目的，麻醉科必须与外科进行有机组合，使麻醉医生提前介入——“麻醉术前评估门诊”（简称麻醉门诊）应运而生。以麻醉学为主导的围术期医学发展成为保障医疗安全的关键学科，成为提高医院工作效率的枢纽学科，成为协调各科关系的中心学科。 |
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