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　　“减肥”是每一位女性朋友永恒的话题。超重和肥胖不仅仅造成您颜值的下降，更重要的是让你的生育健康面临重重难关。在生殖中心，面对着准备做试管婴儿治疗的胖姑娘，医生也很为难。实在不想冒犯这些已经身心疲惫的不孕患者，可治疗结局令人堪忧。如今体重和试管婴儿结局的关系备受关注。
　　一、对超重或肥胖的评估
　　在医学评估中，目前主要采用体质量指数来评估您的重量。体重指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方（kg/m?2;）。BMI考虑了体重和身高两个因素，简单、实用，可以反映全身性超重和肥胖，因此对于一些疾病风险评估时，比单纯的以体重来认定，更具准确性。

　　目前，参考中国人的标准，如果您的BMI超过23，您就属于超重；如果BMI超过25，您就属于肥胖人群了。有些女性体重和BMI并没有明显升高，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。这种“向心性肥胖”的体型，其实对排卵有蛮大影响。

　　BMI的计算公式
　　二、超重和肥胖与试管婴儿的结果
　　尽管目前缺乏非常强的医学证据，但许多的研究都发现，超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生，使患者生育足月健康宝宝的几率下降。肥胖还会带来什么不利因素呢？
　　1、治疗成本代价增加
　　如果您想达到正常体重者相同的促排卵效果，需要花费更多的金钱和时间。因为超重和肥胖：(1)降低卵巢对药物的反应性，特别是存在高胰岛素血症和高雄激素血症的患者；(2)增加体表面积，导致体内激素，特别是FSH和雌激素的代谢不足，雄激素水平增加；(3)动物和人的体外研究都发现，肥胖者卵子的质量和发育潜能都遭到损害。

　　2、能损伤子宫内膜容受性,使受孕率降低
　　研究发现，如果肥胖的患者接受健康供卵者的卵子后，其怀孕率仍然较低，流产率较高，这提示肥胖伴发内分泌紊乱可能影响了子宫内膜对胚胎的接受性，从而导致受孕失败。正常月经和生殖功能需要足够的脂肪储存量，体重过高和过低都会使生育能力下降,尤其是“向心性”肥胖，易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗可以通过多种机制引起高雄激素血症，影响卵泡的生长和发育。除此之外，肥胖症患者还存在瘦素抵抗(即高循环瘦素达不到其应有的生物学效应)。瘦素通过多种机制阻断卵泡刺激素对卵泡生长的刺激作用，抑制卵泡发育、排卵，导致肥胖妇女生育能力降低。高浓度的瘦素还能抑制卵泡膜细胞产生雄烯二酮，阻止雄烯二酮芳香化作用，减少雌二醇合成，影响子宫内膜发育，从而导致不孕。

　　3、胖带给患者孕期、分娩的危害
　　较正常BMI女性，肥胖使您孕期糖尿病、高血压、胎盘早剥、血栓栓塞性疾病等并发症风险增加了2~3倍； 肥胖还增加了孕妇发生难产、急诊剖宫产的风险、术中、术后出血量、产后脂肪液化、伤口感染预后不良等风险.
　　4、母亲肥胖和代谢紊乱，对孩子成年期的健康也产生不利影响
　　无论是父亲和母亲的肥胖，都干扰子代表观遗传学表达和宫内胚胎发育基因重编程，这些基础研究，在向人类敲响警钟。

　　三、打响减重战役
　　说到底，减轻体重的战役，是建立一种良性的生活方式，不仅为本次怀孕努力，更是为一生的健康奋斗。因为这样的体重如果不加控制，在40岁以后发生糖尿病的风险将会增加一倍。战斗虽然艰苦，但是前景光明灿烂，值得一搏。

　　几个基本战术：(1)养成健康科学的饮食习惯，合理安排每日膳食，每日摄入热量减少一半，这并不意味着饭量减少一半，而需要营养师帮助计算好热量；(2)加强运动和锻炼，保证每周3～4次中或低强度运动，每次至少30分钟，全身出汗最好；(3)有规律的生活作息习惯，不要暴饮暴食；(4)买一个好一点的磅秤，每天称重，每周减重大约0.5～1kg。
　　姐妹们，为了顺利备孕，为了自己的身材，为了诗和远方的美好，让我们一起健康饮食，适当运动，相信好孕也会伴您而来！