| huozm32831 | 2016-12-14 10:59 |
 图1：大脑结构与功能示意图 脑出血是脑卒中的一种表现形式，相比脑卒中的另外一种表现形式脑缺血来说，出血似乎更加危急生命。大脑是台精密的仪器，上帝将我们的大脑分为了左右两个半球，而两个半球支配的功能都不一样（如上图1）。左半球管我们的语言功能，右半球管我们的肢体运动功能。如果脑出血发生在左脑，就会发生运动性失语，就是别人说话你能听懂但你说不出来。或者发生感觉性失语，就是别人说话你听不懂但你能说出来。而大脑的两个半球又分很多叶，额叶、枕叶等。如果损伤了枕叶，可能就会看不到东西。 成年人脑出血多是高血压造成 但是一个好好的人怎么就会突然脑出血了呢？老陈的妻子懊悔的说到，现在回想起来还是有一些蛛丝马迹表现出来的。发病前一天晚上老陈喝了顿大酒，回到家的时候说话就不利落了，但他们还以为是他喝多了舌头短，就没太往心里去。老陈只是吃了三片阿司匹林就倒头大睡了。但第二天他就爬不起来也说不了话了。 造成老陈脑出血的原因又是什么呢？原来，老陈患有高血压很多年，高压最高的时候能达到180毫米汞柱。虽然是学医出身，但却从来不关注自己的健康状况，每年从不体检，平时也不用药控制高血压。再加上工作的原因，还要常常应酬和客户喝大酒，所以形成了恶性循环。  在咱们国家造成脑出血的主要原因是高血压，这个比例能够达到50%以上。尽管如此，但高血压造成的脑出血却是我们能够控制的。美国脑中风发病率正在逐年下降，就是因为他们把血压控制的都很好。而在秋冬季节，由于气候变化大，血压也容易随之波动而不容易被控制住。老陈这次突发脑出血，他的一个动作也是火上浇油了，就是他临睡前吃的那三片阿司匹林。 阿司匹林为何成为脑出血导火索？ 由于阿司匹林是一种抗凝药物，所以对于脑缺血（脑梗）的预防是有一定作用的。相反，却会加重脑出血的发生，甚至会出血不止，有生命危险。阿司匹林可以预防脑出血是一个害人害己的误传！一旦疑似脑中风的前兆，马上要做的就是立即叫救护车。可见在平时掌握靠谱的健康知识是多么重要。  图2  图3 老陈这次真的是命大！出血部位还不太要命，你知道吗？在脑出血的患者当中，还有40%是蛛网膜下腔出血，就是脑子里长了个血管瘤，这个血管瘤破裂了。脑子里的血管瘤说白了就是脑血管鼓出来一个泡（如上图3），这个泡很容易破裂。一旦破裂第一次死亡率就在25%。 图4 再就是脑干发生的出血绝大多数是救不回来的。我们从大脑结构图中（上图4）就能找到答案，因为大脑内部结构越到下面空间越小，到了脑干区域基本已经很窄了。而这个地方是人的呼吸循环中枢，一旦脑干发生出血，呼吸心跳就都停止了。年轻人脑出血的真相令人惊讶！ 不知道大家是否关注到这两天发生的一个事情，深圳一个13岁的中学生突发脑溢血被紧急送医。而出血的面积比老陈大很多，好在经过医务人员的奋力抢救，最终还是把孩子给救回来了。 在我们的印象当中，脑出血这种疾病似乎只招老年人。然而在年轻人当中这却并不是个例，在缪中荣医生的职业生涯中，也见过不少年轻人脑出血的案例。您肯定想知道，为什么年轻人也会脑出血？ 年轻人或者小孩发生脑出血的主要原因是脑血管畸形。脑血管畸形大部分是天生脑血管发育畸形，脑动静脉本该是长得顺畅规律的，现在这地方却是一团乱七八糟的血管，就像是个毛线团。本来血管壁就薄，大概也就有个两个毫米。脑血管畸形的人，他们的脑血管可能也就一个毫米。而脑血管随着年龄也在生长，最后的结局就是血管越长越薄，就像气球越吹越大，再加之各种因素，比如剧烈的活动就爆了。很多孩子都是打篮球的时候脑血管破裂。所以，当一个年轻人发生了脑出血，通常是自身就存在缺陷。  年轻人或孩子常常头疼是脑血管畸形最典型的症状，需要引起家长重视。再就是有些小孩癫痫，或是出现一过性的肢体无力、麻木、头晕，也建议到医院里面去检查脑血管是不是有问题。 对于成年人来讲，主要是要关注自己的血压情况。如果父母亲尤其是三代之内都有高血压，或您已经是高血压患者，就一定要控制好血压。当出现一过性黑蒙、一侧肢体无力、说话不清、头疼欲裂等症状，请及时到医院就诊。毕竟脑中风是致残率很高的一种疾病，狼来了也比把病给耽误了强，您说呢？ |
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