| 天人地 |
2016-12-09 07:30 |
作为老年人群的流行病，骨质疏松症已不再陌生。但是骨质疏松症合并其他慢性病的发生率不断攀升，带来的严重危害仍被低估，骨质疏松性骨折患者的致死率已达20%、致残率高达50%。在“第13届钙素论坛”上，专家强调多学科携手诊疗、全程管理骨质疏松患者，可显著降低骨质疏松性骨折发生率达38.1%。骨质疏松的预防应该尽量前移，调整饮食、积极运动是维持骨骼健康的基础措施。同时，科学补充钙和维生素D不是“老生常谈”，仍然是帮助不同年龄段、不同慢性病人群预防骨质疏松的有效方法。
根据世界卫生组织的定义：骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生在不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
骨松不仅是骨科的事
除了60岁以上的老年人、绝经后女性容易发生骨质疏松症之外，某些慢性病也日益成为骨质疏松症高发的“重灾区”。国内外研究显示，慢性肾病、风湿性关节炎、糖尿病、肿瘤等慢性病患者常常伴有骨质疏松。这些慢性病患者由于疾病本身的炎症和长期服药治疗，尤其在使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗时，患骨质疏松的风险明显增加。针对骨质疏松发病的隐匿性和发生骨折后的严重危害性这一特点，夏维波教授特别强调，中国亟需推行“全程管理”，联合骨质疏松专科、骨科、内分泌科、肾脏内科、风湿科、老年科等领域，做好骨质疏松及骨质疏松性骨折高危人群的筛查和识别，骨折后的康复和预防再次骨折的发生这一系列的防治管理。
骨量流失不容易觉察
骨质疏松性骨折的常见部位是脊椎、髋部和桡尺骨远端。研究显示，50岁以上女性每3人或2人中约有1人，50岁以上男性每5人中约有1人会经历一次或多次骨质疏松性骨折。从35岁起，人体的骨量就开始慢慢流失，骨量流失的过程相当隐匿，在一般情况下没有明显症状，也没有预警信号，人们并不容易觉察，很容易被人忽视。只有当人体骨量流失严重到一定程度后，病人偶然摔倒、跌倒、弯腰捡东西，导致腕部、髋部和脊椎骨折发生时去看医生才得以诊断。
发生骨质疏松性骨折的病人，再次发生骨折的风险会明显增加，50%的人在出现一次骨质疏松骨折后还会遭受第二次骨折，在治疗和护理上需要耗费大量的人力和物力，费用高昂，疾病负担沉重。
保持骨骼健康的基石
调整生活方式，多运动，多吃富含钙、低盐、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康的基础措施。骨质疏松的预防工作应该尽量前移，越早开始越好。根据2004年公布的《中国居民营养与健康状况调查》结果显示，全国居民每日钙摄入量仅为388.8mg，比中国营养协会推荐的成人每日钙摄入量800mg还要少400mg左右。骨质疏松虽然可怕，但它是可以预防的，推荐含有维生素D与合成的高浓度碳酸钙制剂，选择时要结合个人身体情况。每日补充足量钙和维生素D是有效预防骨质疏松的基石。
骨质疏松症是一种全身性骨病，是由于多种原因引起的骨密度下降而导致的，由于早期缺乏明显症状，很容易被忽视。骨质疏松症的危害很多，包括骨萎缩、驼背，以及严重的骨痛、牙齿过早脱落、易骨折等，严重的还可能压迫神经，引起神经功能障碍，甚至瘫痪和死亡。虽然骨质疏松症有如此多的危害，但人们对它的认识仍存在一些误区。10月20日是世界骨质疏松日，让我们来看看骨质疏松症究竟有哪些认知误区。
误区一 骨质疏松与骨质疏松症是一回事
虽然两者只有一字之差，但含义却大不相同。根据世界卫生组织的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差时，叫骨量减少；降低2.5个标准差以上才叫做骨质疏松症。也就是说，骨质疏松要发展到一定程度才能称为骨质疏松症。
误区二 每个人到了一定年龄都会发生“骨质疏松症”
很多人认为随着年龄增长，骨质疏松都不可避免，其实这个观点是不对的。只要年轻时注重饮食，补充骨胶原和钙，并坚持运动，到中老年时发生骨质疏松症的几率就会降低，即使出现，症状也会较轻，且发展速度较慢。
误区三 骨头汤、虾皮、牛奶最补钙
经检测，每升骨头汤中的钙含量仅为11毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克，可见，骨头汤中的钙其实是微乎其微。另外，虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。比较而言，牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，是补钙的最佳选择。
误区四 补钙多多益善
补钙可以预防骨质疏松，但补钙也并非多多益善。钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。
误区五 骨质疏松症的预防可以从35岁再开始
一个人从出生到青年期，骨量是逐渐增多的，大约到了35岁左右，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期最为明显。但是，到35岁才开始补钙其实已经有点晚了，在青少年时期就应该注重补钙，并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比在银行存钱，只有年轻时多存点，等年老后才有足够的钱花。 |
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